뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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Intro: 마음을 읽는 시간, 마이메르시가 명쾌한 기준을 세워드립니다.
안녕하세요, 예비 간호사 선생님들! 눈에 보이지 않는 마음의 병을 다루는 정신간호학. 흥미로운 과목이지만, 비슷한 듯 다른 방어기제, 미묘하게 헷갈리는 이상행동들, 그리고 종류가 너무 많은 약물들 때문에 시험 문제 앞에서는 종종 선택을 망설이게 됩니다.
이 요약집은 모호하게 엉켜있는 정신간호학의 개념들을 날카롭게 분류했습니다. 내신부터 국가고시까지 변함없이 출제되는 질환별 핵심 간호 중재와 약물 부작용, 그리고 정답과 오답을 가르는 '치료적 의사소통'의 패턴을 한눈에 볼 수 있도록 정리했습니다. 감으로 푸는 것이 아니라 정확한 근거로 정답을 찾아낼 수 있도록, 마이메르시가 단단한 기준점이 되어 드리겠습니다.
정신간호학의 토대가 되는 파트입니다. 마음의 구조와 방어기제는 이후 모든 단원의 기초가 되며, 특히 방어기제는 매년 빠지지 않는 단골입니다.
| 의식 수준 | 주요 특징 및 구성 요소 | 비유 |
|---|---|---|
| 의식 (Conscious) | 깨어 있을 때 작용. 현재 자각하는 모든 행위·감정 상태. '자아'와 '초자아' 일부만 포함. 일상의 극히 일부 | 빙산의 수면 위 |
| 전의식 (Preconscious) | 조금만 노력하면 의식으로 떠올릴 수 있는 기억. '잠재의식', '이용 가능한 기억'. 주로 '자아'로 구성 (예: 3개월 전 사건, 지인 이름) | 빙산의 수면 바로 밑 |
| 무의식 (Unconscious) | 노력해도 의식으로 떠올릴 수 없는 생각/감정. 대부분의 방어기제 속함. '이드'와 '초자아'로 구성 (예: 어린 시절 외상 경험) | 빙산의 가장 깊은 곳 |
| 구분 | 원칙 | 사고 과정 | 특징 및 역할 |
|---|---|---|---|
| 이드 (Id, 원본능) | 쾌락 원칙 | 1차 사고 과정 (비논리적, 비현실적) | 성격의 가장 원초적 부분. 선악·현실 구분 없이 본능적 욕구의 즉각적 충족 추구 |
| 자아 (Ego) | 현실 원칙 | 2차 사고 과정 (논리적, 현실적) | 성격의 집행자. '이드'와 '초자아'의 중재자. 환경 적응 담당. 대부분 '의식' 영역, 방어기제는 '무의식' 영역 |
| 초자아 (Superego) | 도덕 원칙 | - | 성격의 사법부. 도덕적 표준과 양심, 자아이상으로 구성. 완벽 추구 |
| 신경전달물질 | 주요 기능 | 증가 시 관련 장애 | 감소 시 관련 장애 |
|---|---|---|---|
| 도파민 (Dopamine) | 학습, 감정, 운동 조절, 보상 | 조현병(양성 증상), 조증 | 파킨슨병, 우울증, 추체외로계 부작용 (EPS) |
| 노르에피네프린 (NE) | 자율신경계 반응, 주의력, 각성, 스트레스 반응 | 조증, 불안장애 | 우울증 |
| 세로토닌 (Serotonin, 5-HT) | 기분, 감정, 수면, 공격성, 체온 조절, 불안, 통증 조절 | 조현병(음성 증상), 불안 | 우울증, 공격성, 자살 |
| 아세틸콜린 (ACh) | 기억, 각성, 수면, 근육 활동 신호, REM 수면 | 우울증 | 알츠하이머 치매 |
| GABA | 공격성, 흥분, 불안의 감소 (억제) | 불안 감소 (진정 효과) | 불안장애, 조현병 |
방어기제는 자아가 불안을 다루기 위해 사용하는 무의식적인 심리 전략입니다. 성숙도에 따라 4단계로 분류되며, 정신간호학에서 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 주제입니다.
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