part13. 노인보건

(1) 노인복지정책의 필요성과 사업

① 노인복지의 필요성

• 은퇴 후 경제생활 자원 제공
• 다양한 시설 제공 (가족·자녀 의존 감소)
• 고독감·소외감 감소를 위한 여가시설
• 스스로 삶의 질 향상 동기 유발

(1) 노인복지시설 (★ 빈출 분류)

① 노인복지시설 분류

(1) 장기요양 등급 (1~5등급, 인지지원)

① 근거 법과 대상

• 근거 법: 노인장기요양보험법 (2007 제정, 2008 시행)
• 신청 대상자: 65세 이상 + 65세 미만 노인성 질병(치매·뇌혈관·파킨슨 등)이 있는 자
• 장기요양 정의: 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 자

② 장기요양 등급

• 1등급: 와상 상태, 일상생활 거의 불가능 → 전적 도움 필요
• 2등급: 중증 상태, 휠체어 이용하나 앉은 자세 유지 곤란 → 완전 도움 필요
• 3등급: 상당한 장기요양 보호 → 부분 도움 필요
• 4등급: 일정 부분 도움 필요
• 5등급: 치매 환자 (장기요양 인정점수와 무관하게 치매면 가능)
• 인지지원등급: 경증 치매

(2) 재가급여

① 재가급여 6가지

• 방문요양: 신체활동·가사활동 지원
• 방문목욕: 목욕설비 갖춘 장비로 목욕 제공
• 방문간호: 간호사 등이 방문간호지시서에 따라 간호·진료 보조
• 주·야간 보호: 하루 중 일정 시간 보호
• 단기보호: 일정 기간 입소 보호
• 기타 재가급여: 복지용구

(3) 시설급여

① 시설급여

• 노인요양시설 등 입소

(4) 특별현금급여

① 특별현금급여

• 가족요양비, 특례요양비, 요양병원 간병비

(1) 노인의 신체적 변화

① 계통별 변화

(1) 노인의 일상생활 간호

① 일상생활 간호

• 식사: 고단백·저칼로리·저지방 식이, 씹기 쉽고 소화 잘 되는 음식, 좋아하는 음식 제공
• 운동: 체력·흥미 고려, 걷기(모든 근육·관절 사용하는 효과적 운동), 골절 사고 주의
• 수면: 낮 활동량 적절히, 취침 전 몸을 따뜻하게, 화상 주의
• 낙상 예방: 미끄럼방지 매트, 충분한 조명, 야간 화장실 안전, 보조기구 활용

(1) 노인 의료보장과 소득지원

① 의료보장

• 건강보험: 일반 노인
• 의료급여: 저소득층
• 노인 장기요양보험: 6개월 이상 일상생활 곤란
• 노인 건강지원사업: 노인건강검진, 안 검진·개안수술, 치매관리사업

② 소득 지원

• 공적연금: 국민연금, 특수직 연금
• 기초연금: 만 65세 이상 + 소득인정액 선정기준 이하
• 공공부조: 기초생활보장제도 (생계·의료·주거·교육·해산·장제·자활)
• 고용촉진·생업지원: 노인일자리 사업, 시니어클럽