part6. 방문간호와 가정간호

(1) 가정방문의 원칙과 절차

① 가정방문의 목적과 우선순위

• 가정방문의 목적: 대상자의 실제 환경에서 건강문제를 사정·해결, 가족 단위 간호 제공
• 가정방문의 우선순위:

· 개인 < 집단 < 지역사회 순으로 영향력이 큰 대상자 우선

· 비감염성 질환 < 감염성 질환 (감염 확산 위험이 큰 경우 우선)

· 만성 < 급성 < 응급 상황

· 신환 우선 (새로운 환자, 첫 방문이 정보 수집에 중요)

· 하루 일정 중에는 비감염성 → 감염성, 면역력 약한 대상자(신생아, 영유아) → 면역력 강한 대상자 순

② 가정방문 단계

• 방문 전 준비 → 방문 활동 → 방문 후 정리

· 방문 전: 대상자 정보 검토, 방문가방 준비, 사전 약속

· 방문 활동: 자기소개, 환경 사정, 간호 수행, 다음 방문 계획

· 방문 후: 기록, 의뢰, 다른 보건요원과 협력

(1) 방문가방 사용 원칙

① 기본 원칙

• 청결구역과 오염구역을 구분하여 사용
• 가방은 깨끗한 곳에 놓기 (의자, 책상 등)
• 비누·수건은 가방에서 가장 먼저 꺼내서 손 씻기
• 사용한 물품은 오염된 구역에 별도 분리, 가방 안에 다시 넣기 전 소독

근거 법: 노인장기요양보험법. 재가급여의 한 종류로 '방문간호'가 포함됩니다.

(1) 노인장기요양보험의 방문간호

① 제공 인력

• 간호사 — 간호 업무 경력 2년 이상
• 간호조무사 — 간호보조 업무 경력 3년 이상 + 700시간 교육 이수
• 치과위생사 — 구강위생 관련 서비스 제공

② 방문간호지시서

• 의사·한의사·치과의사가 발급, 유효기간 180일 (수가 변경 시 6개월)