part5. 가족간호

(1) 가족의 개념과 특성

① 가족의 정의

• 두 사람 이상이 결혼·혈연·입양으로 결합하여 정서적·물리적 친밀감을 공유하는 집단

② 가족의 기능

• 애정 기능: 정서적 지지, 사랑 제공
  - 생식 기능: 자녀 출산
  - 경제 기능: 생산·소비 단위
  - 사회화 기능: 자녀 양육 및 사회 적응 학습
  - 건강관리 기능: 가족 구성원의 건강 보호

(1) Duvall의 가족발달이론 (8단계)

① 가족발달 8단계

(1) 가계도

① 가계도(가족구조도)

• 3세대 이상 가족의 구조와 질병력을 도표화
  - 특징: 유전질환, 가족 구성, 출생/사망 정보

(2) 가족밀착도

① 가족밀착도

• 현재 동거하는 구성원 간 관계의 본질·밀착 정도
  - 특징: 관계 강도(밀접/소원/갈등) 도식화

(3) 외부체계도

① 외부체계도

• 가족을 둘러싼 외부 환경과의 상호작용
  - 특징: 직장·학교·복지기관 등과의 자원 흐름

(4) 사회지지도

① 사회지지도

• 가족 중 취약한 구성원의 지지체계 파악
  - 특징: 5개 원으로 구성, 자원 활용 평가

(5) 가족연대기

① 가족연대기

• 가족의 역사적 사건 시간 순으로 기록
  - 특징: 건강 관련 사건과 가족력 연관성

(6) 최근 경험표

① 최근 경험표

• 최근 1년간 가족이 경험한 스트레스 평가
  - 특징: 스트레스가 건강에 미친 영향 사정

(1) 가족간호 관련 주요 이론

① 주요 이론 4가지

• 구조–기능주의 이론: 가족을 사회 체계의 일부로 보고, 가족 내 역할과 기능에 초점
  - 상호작용 이론: 가족 구성원 간 상호작용 과정에 초점
  - 가족발달 이론(Duvall): 가족도 단계별 발달과업 수행
  - 가족체계 이론: 가족을 개방체계로 보고 외부 환경과의 상호작용 분석

(1) 다문화 가족

① 다문화 가족

• 문화적 역량을 갖추고 대상자의 전통 건강 관행을 이해
  - 효과적인 관행은 격려, 건강을 해치는 역기능적 관행은 자제하도록 도움
  - 언어 장벽 해소, 다국어 자료 제공

(2) 폭력 가족 - 노인 학대

① 폭력 가족 - 노인 학대

• 신체적 학대: 폭행, 신체적 강제
  - 정서적 학대: 모욕, 협박, 위협
  - 성적 학대: 동의 없는 성적 행위
  - 경제적 학대: 재산 강탈, 노동력 착취
  - 방임(소극적 방임): 필요한 돌봄을 제공하지 않음
  - 방임(적극적 방임): 의도적으로 일상생활에 필요한 항목을 억제
  - 유기: 보호자가 노인을 버리는 행위

(3) 한부모 가족

① 한부모 가족

• 경제적·정서적 어려움 다중, 자녀 양육 지원 필요

(4) 만성질환자 가족

① 만성질환자 가족

• 가족 돌봄 부담↑, 가족 자원 파악 우선