3. 임종 간호

(1) 죽음의 5단계 (Kübler-Ross)

① 단계별 반응·간호

(2) 임종의 임상적 징후

① 근육 긴장도 상실

-   안면 이완·턱 처짐

-   삼킴곤란, 구토반사 소실

-   위장 기능 감소, 실금

-   움직임 감소

② 순환 저하

-   사지 청색증·반점

-   발 → 손 → 귀 → 코 순으로 차가워짐 (체온은 따뜻하게 느낌)

③ 활력징후 변화

-   느리고 약한 맥박

-   혈압 하강

-   체인-스토크스 호흡 (Cheyne-Stokes)

-   임종천명 (death rattle): 시끄러운 호흡

-   구강호흡

④ 감각 손상

-   시야 흐려짐

-   미각·후각 상실

-   청각이 가장 마지막에 상실

(3) 사후 신체 변화

① 변화별 특징

4. 의료폐기물 관리

(1) 분류

① 격리의료폐기물

-   감염병 격리 대상자에게서 발생한 일체 폐기물

② 위해의료폐기물

-   조직물류: 인체·동물 조직, 사체, 혈액, 혈액제제

-   병리계: 배양액·용기, 보관 균주, 시험관, 슬라이드, 폐장갑

-   손상성: 주사바늘, 봉합바늘, 수술 칼날, 파손 유리

-   생물·화학: 폐백신, 폐항암제, 폐화학치료제

-   혈액오염: 폐혈액백, 혈액투석 폐기물

③ 일반의료폐기물

-   혈액·체액·분비물 함유 탈지면, 붕대, 거즈, 일회용 기저귀·생리대·주사기·수액세트

(2) 주사침 관리

① 안전 관리 원칙

-   사용 바늘 재캡 (recapping) 금지, 즉시 안전 폐기통 폐기

-   폐기통은 내용물 2/3 이상 차지 금지

-   손으로 바늘 제거·구부리지 않음

-   혈행 감염 위험 노출 시 즉시 감염관리실 보고

outro

합격을 향한 마지막 한 걸음

여기까지 함께 오신 모든 분께, 진심으로 박수를 보냅니다. 기본간호학의 방대한 내용을 한 권의 요약집으로 압축한다는 것은 결코 쉬운 일이 아니었습니다. 그러나 여러분이 매일 펼쳐 보며 익숙해진 페이지들이, 시험장에서 자신감 있는 한 번의 클릭으로 이어지리라 믿습니다.

기억하세요. 여러분이 외운 한 줄, 풀어낸 한 문제, 흘린 한 방울의 땀까지 — 모든 순간이 합격이라는 결과를 만들어 가고 있습니다. 마지막까지 마이메르시가 든든히 함께 하겠습니다. 합격, 그리고 그 너머의 멋진 간호사로서의 첫걸음을 응원합니다.

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