4. 억제대 (Restraint) 간호

(1) 사용 목적

① 적용 대상

-   정맥주사 (IV) 중인 대상자 사지 움직임 제한

-   무의식·섬망 환자 드레싱·튜브 보호

-   낙상 위험 환자 침상 이탈 방지

(2) 억제대 종류

① 종류별 용도

-   자켓 억제대: 침대·휠체어 낙상 방지 (조끼형)

-   사지 억제대: 솜목·박목, 사지 일부 고정

-   벨트 억제대: 운반차 누운 대상자

-   팔꿈치 억제대: 영아·혼미 환자의 팔꿈치 굽힘 방지

-   전신 억제대: 영아 채혈

-   장갑 억제대: 정맥주사·튜브 보호

(3) 사용 원칙 & 절차

① 사전 절차

-   대안 우선 시도 (환경 조절, 관찰 강화, 가족 동반)

-   의사 처방, 동의서

② 적용 원칙

-   최대 움직임 허용 범위

-   뼈 돌출부 패드 (피부 손상 방지)

-   손가락 2개 들어갈 여유

-   정상 해부학적 체위 유지

-   침상 틀에 고정 (난간에 금지)

③ 관찰·기록

-   2~4시간마다 적어도 30분간 풀어주고 관절가동범위 (ROM) 운동

-   2시간마다 확인: 말단 순환 (맥박·피부색·감각·운동·부종)

-   기록: 사유·시간·순환·피부 상태·반응

📌 실전 체크 포인트!

-   억제대를 '난간'에 묶으면 오답, 반드시 '움직이지 않는 침대 프레임'에 고정

5. 안전 관리

(1) 낙상 예방

① 고위험 대상자

-   65세 이상, 과거 낙상력

-   시력·균형·보행 손상

-   이뇨제·진정제·진통제 복용

-   체위성 저혈압, 혼돈·지남력 상실

-   기동성 장애, 낯선 환경

② 예방 지침

-   가정: 조명 밝게, 화장실 미끄럼 방지, 변기·욕조 손잡이, 바닥깔개 고정

-   병원: 낙상 위험 사정 (모스 낙상척도, Morse Fall Scale), 침대 난간, 콜벨 손 닿는 곳

(2) 화재 예방

① 예방 원칙

-   소화기·비상구 위치 확인

-   대피 훈련

-   기구·장비 점검

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