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간호 과정 | 마이메르시 MyMerci
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간호 과정

Intro: 내신부터 국가고시까지, 마이메르시와 함께 완주해볼까요?

안녕하세요, 예비 간호사 선생님들! 학기를 따라가며 내신을 준비할 때도, 국가고시가 가까워질수록 "내가 제대로 쌓아온 게 맞을까?", "처음부터 다시 봐야 하나?" 하는 고민이 들기 마련입니다. 기본간호학의 방대한 범위와 헷갈리는 이론들은 내신부터 국가고시 직전까지 계속해서 부담으로 남는 과목들이죠. 그래서 준비했습니다.

이 요약집은 단순히 시험 직전 암기를 위한 자료가 아니라, 처음 개념을 정리하는 내신 단계부터 국가고시 마지막 점검까지 이어질 수 있도록 구성했습니다. 두꺼운 전공책을 매번 다시 펼치기 어려운 상황에서도, 꼭 필요한 핵심 개념과 자주 출제되는 포인트만 빠르게 확인할 수 있도록 정리했습니다. 헷갈리기 쉬운 수치와 비슷해서 틀리기 쉬운 이론들을 한눈에 비교할 수 있게 담아, 반복해서 볼수록 더 선명해지도록 만들었습니다.

여러분이 쌓아온 시간과 노력은 절대 사라지지 않습니다. 그 과정을 끝까지 이어가 합격으로 연결하는 것, 그 길에서 마이메르시가 든든한 길잡이가 되어 드리겠습니다.

part1. 간호의 기초: 개념·과정·사정

1. 간호 과정

(1) 간호 과정 5단계

① 5단계 흐름

  • 사정(자료 수집) → 진단(문제 확인) → 계획(목표 설정) → 수행(중재) → 평가(달성 확인)

(2) 간호사정

① 자료의 유형

  • 객관적 자료(징후, sign): 관찰·측정 가능 (신체검진, 활력징후, 음식섭취 거부)
  • 주관적 자료(증상, symptom): 대상자에 의해서만 지각 (통증, 불안, 가려움)

② 자료 출처

  • 1차적 출처: 대상자 본인
  • 2차적 출처: 가족·친지·간병인, 의무기록, 다른 건강관리팀, 참고문헌

③ 면담의 4단계

단계 내용
준비단계 기록 확인, 프라이버시 보장, 의자 거리 0.9~1.2m, 45° 배치
소개단계 인사·소개, 목적·역할 설명
실행단계 경청, 주된 문제 파악, 침묵
종료단계 종료 알림, 내용 요약

④ 질문 유형 4가지

  • 폐쇄적 질문: 제한적·특정 정보 (정확한 답 유도)
  • 개방적 질문: 자유로운 반응, 포괄적 정보
  • 반영적 질문: 대상자 느낌을 반복, 정교화
  • 직접적 질문: 주제 전환, 정보 확인·명료화

💡 선배간호사의 팁

"왜?"라고 계속 묻는 것은 공격적이 될 수 있어 피하세요. 한 번에 한 가지 질문만, 개방형 질문 위주, 침묵을 활용해 대상자가 생각을 정리하도록 돕는 것이 핵심입니다.

(3) 간호진단 유형 5가지

① 5가지 유형 비교

유형 정의 예시
실제적 (actual) 확증된 문제 활동 부족과 관련된 변비
위험 (risk) 해결 능력 취약한 잠재적 문제 부동과 관련된 피부 손상 위험성
가능한 (possible) 의심되나 부가 자료 필요 지속적 설사와 관련된 피부 손상 위험성
안녕 (wellness) 건강 증진 가능성 가족 대응의 증진 가능성
증후군 (syndrome) 예측된 실제적·위험 진단 강간 상해 증후군, 외상 후 증후군

(4) 간호계획

① 우선순위

  • 매슬로우 욕구 단계 이용, 생명 위협 응급 요구 최우선

② 목표 작성

  • 관찰·측정 가능한 용어, 시간·날짜 명시, 현실적·달성 가능, 대상자와 협의

(5) 간호중재 종류

① 자율성에 따른 분류

  • 독자적: 간호사 처방·실시
  • 의존적: 의사 처방
  • 상호의존적: 타 의료인 협동

② 상호작용에 따른 분류

  • 직접: 배변훈련·상담·정서적 지지
  • 간접: 안전·감염 관리, 응급 카트 점검, 기록

(6) 기록의 방법

① SOAP 형식 (문제 중심 기록)

  • S (Subjective): 대상자 말 그대로 기록
  • O (Objective): 간호사 관찰 내용
  • A (Assessment): 자료에서 도출된 사정
  • P (Plan): 활동 계획·목표

② 기타 기록 양식

  • 서술적 기록: 시간순
  • 문제·중재·평가 기록 (PIE)
  • 초점 기록 (DAR/Focus): 자료·활동·반응
  • 카덱스: 휴대용 간호계획 서류철, 근무 보고에 활용
  • 임상경로 (critical pathways): 진단별 처치 표준화
  • 상례 기록지 (flow sheets): 활력징후·체중·섭취배설량·투약 도표 기록

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