뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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| 구분 | 대표 수액 | 체내 효과 |
|---|---|---|
| 등장액 | 0.9% 생리식염수 (NS), 락테이트 링거 (L/R), 5% 포도당 (D5W, 체외) | 세포 크기 변화 없음, 혈관 내 체류 |
| 저장액 | 0.45% 생리식염수, 5% 포도당 (D5W, 체내 대사 후) | 세포 내 수분 이동 → 세포 부종 |
| 고장액 | 3% 염화나트륨 (NaCl), 10%·50% 포도당 (D10W, D50W) | 세포 밖 수분 이동 → 세포 수축 |
📌 실전 체크 포인트!
| 수액 세트 | Drop Factor | 특징 |
|---|---|---|
| 일반 (macro) | 15~20 gtt/mL | 성인 일반 |
| 소아용 (micro) | 60 gtt/mL | 정밀 속도 |
| 수혈 세트 | 10~15 gtt/mL | 혈액 필터 |
📌 실전 체크 포인트!
| 합병증 | 증상 | 간호 |
|---|---|---|
| 침윤 | 부종, 냉감, 창백, 속도 감소 | 즉시 중단, 부위 거상, 온습포 |
| 일혈 | 침윤 + 수포, 조직 괴사 | 즉시 중단, 해독제 |
| 정맥염 | 발적·열감·통증·경결, 빨간 줄 | 중단, 부위 변경, 온습포 |
| 패혈증 | 발열·발적·민감·허약 | 카테터 제거, 배양, 항생제 |
| 혈전 | 정맥염 유사, 용액 흐름 차단 | 카테터 교체, 항응고제 |
| 공기색전 | 호흡곤란·흉통·저혈압·청색증 | 좌측위+트렌델렌버그, 클램프, 산소 |
| 수분 과다 | 호흡곤란·기침·경정맥 팽창·폐수포음 | 속도 감소, 반좌위, 산소, 이뇨제 |
| 순환기 쇼크 | 박동성 두통, 기절, 빠른 맥박, 추위, 요통 | 속도 늦춤 |
| 부작용 | 발생 시기 | 증상 | 간호 |
|---|---|---|---|
| 급성 용혈 반응 (가장 위험) | 즉시~24시간 | 발열·오한·요통·혈뇨·저혈압·호흡곤란·쇼크·심정지 | 즉시 중단, NS 유지, 의사 보고, 혈액·소변 검체 |
| 발열 반응 (가장 흔함) | 수혈 중~후 1시간 | 오한·발열·두통·근육통 | 즉시 중단, 해열제 |
| 알레르기 반응 | 수혈 중 | 두드러기·가려움·발진·홍조 | 속도 감소, 항히스타민제 |
| 아나필락시스 | 즉시 | 호흡곤란·천명음·쇼크·의식 변화 | 즉시 중단, 에피네프린 (Epinephrine), 심폐소생술 (CPR) 준비 |
| 순환 과부하 (TACO) | 수혈 중~후 | 호흡곤란·기침·경정맥 팽창·부종 | 속도 감소, 반좌위, 이뇨제, 산소 |
| 박테리아 반응 | 수혈 중 | 발열·혈압 상승·건조 피부·복통 | 중단, 혈액 채취, 항생제 |
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