뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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part2. 인간의 기본 욕구 간호
| 항목 | 정상 수치 | 의미 |
|---|---|---|
| pH | 7.35~7.45 | < 7.35 산증 / > 7.45 알칼리증 |
| 이산화탄소분압 (PaCO₂) | 35~45 mmHg | ↑ 호흡성 산증 / ↓ 호흡성 알칼리증 |
| 중탄산이온 (HCO₃⁻) | 22~26 mEq/L | ↓ 대사성 산증 / ↑ 대사성 알칼리증 |
| 산소분압 (PaO₂) | 80~100 mmHg | < 80 저산소혈증 |
| 산소포화도 (SaO₂) | 95~100% | < 90% 심각한 저산소증 |
| 염기 과잉 (Base excess) | ±2 mEq/L | < -2 대사성 산증 / > +2 대사성 알칼리증 |
| 진단명 | pH | PaCO₂ | HCO₃⁻ | 원인 |
|---|---|---|---|---|
| 호흡성 산증 | ↓ | ↑ | 정상 | 만성폐쇄성폐질환 (COPD), 기도폐쇄, 마약 과량 |
| 호흡성 알칼리증 | ↑ | ↓ | 정상 | 과호흡, 불안, 통증 |
| 대사성 산증 | ↓ | 정상 | ↓ | 당뇨병성 케토산증 (DKA), 신부전, 설사 |
| 대사성 알칼리증 | ↑ | 정상 | ↑ | 구토, 위흡인, 이뇨제 |
💡 선배간호사의 팁
ABGA 해석은 3단계로 푸세요. ① pH 보고 산증/알칼리증 판정 ② CO₂가 pH와 반대면 '호흡성' ③ HCO₃⁻가 pH와 같은 방향이면 '대사성'. 호흡성=CO₂, 대사성=HCO₃⁻로 기억하세요!
| 종류 | 유량/농도 | 특징 |
|---|---|---|
| 비강 캐뉼라 | 1~6L/분 (24~44%) | 가장 흔함, 식사·대화 가능, 6L 초과 시 비점막 건조 |
| 비강 카테터 | 한쪽 비공 → 인두 | 캐뉼라보다 높은 농도, 8시간마다 비공 교대 |
| 단순 마스크 | 5~8L/분 (40~60%) | 단기간 (12시간 이내), 5L 미만 시 CO₂ 재호흡 위험 |
| 부분 재호흡 마스크 | 6~10L/분 (60~90%) | 저장 주머니, 내뱉은 공기 1/3 재흡입 |
| 비재호흡 마스크 | 6~15L/분 (90~100%) | 가장 고농도, 일방향 판막으로 재흡입 차단 |
| 벤츄리 마스크 | 24~50% (정밀) | 가장 정확한 농도, 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 환자 최적 |
| 산소텐트 | 가습 산소 | 소아용, 정확한 농도 유지 어려움 |
| 지속 양압 환기 (CPAP) 마스크 | 양압 유지 | 수면 무호흡 |
📌 실전 체크 포인트!
만성폐쇄성폐질환 (COPD) 환자: 저농도 산소 (벤츄리 마스크) 사용
고농도 산소 투여 시 → 이산화탄소 혼수 (CO₂ narcosis) 위험
| 대상 | 흡인압 |
|---|---|
| 성인 | 110~150 mmHg |
| 아동 | 95~100 mmHg |
| 영아 | 50~95 mmHg |
| 구분 | 성인 | 어린이 | 영아 |
|---|---|---|---|
| 압박:환기 | 30:2 | 30:2 | 30:2 |
| 압박 속도 | 분당 100~120회 | 분당 100~120회 | 분당 100~120회 |
| 압박 위치 | 가슴 중앙 (흉골 아래쪽 1/2) | 가슴 중앙 (흉골 아래쪽 1/2) | 유두선 두 손가락 아래 |
| 압박 방법 | 두 손 | 한 손/두 손 | 두 손가락 |
| 압박 깊이 | 5~6 cm | 약 4 cm | 약 4 cm |
| 맥박 확인 | 경동맥 | 경동맥 | 상완내측 |
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