뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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看護職の倫理綱領の土台は、人間の生命、尊厳、権利を尊重することです。
看護は、対象となる人を一人の人間として尊重し、その人らしい健康な生活を支える営みです。
看護職は、国籍、人種、宗教、年齢、性別、性的指向、社会的・経済的状態などにかかわらず、対象となる人々に公平に看護を提供します。
日本看護協会の「看護職の倫理綱領」では、看護職が人間の生命、人間としての尊厳および権利を尊重すること、また対象となる人々に平等に看護を提供することが示されています。
国試の出題ポイント
看護職は、患者の背景や価値観にかかわらず、尊厳と権利を尊重し、平等に看護を提供します。
覚え方
倫理の土台は、
尊厳・権利・平等。
看護職は、対象となる人が自分の価値観や意向に沿って選択できるよう支援します。
これは、インフォームド・コンセントや意思決定支援と深く関係します。
アドボカシー
アドボカシーとは、患者の権利を守り、必要に応じて患者の思いや希望を代弁することです。
たとえば、患者が医師に質問できずに困っている場合、看護師は患者の不安や疑問を整理し、医師へつなぐ役割を担います。
日本看護協会は、2021年改訂の「看護職の倫理綱領」で、対象となる人の意向を尊重し、家族や多職種と十分に話し合いながら最善の選択ができるよう支援する視点を整理したと説明しています。
国試の出題ポイント
患者が治療を受けるか迷っている場合、看護師は一方的に決めたり説得したりせず、患者が理解し、自分で選択できるよう支援します。
覚え方
患者の代わりに決めるのではない。
患者が決められるように支える。
看護職は、業務上知り得た個人情報を適切に扱い、秘密を守ります。
一方で、対象となる人が不利益や危害にさらされている場合には、見過ごさずに安全を守る行動が求められます。
守秘義務の対象
病名
検査結果
家族関係
生活状況
経済状況
相談内容
診療情報
危害からの保護が必要な場面
児童虐待
高齢者虐待
DV
自傷他害の危険
医療安全上の重大な危険
日本看護協会は、看護職が対象となる人々に近い存在であり、不利益や危害にいち早く気づく立場にあるため、専門職として適切に関与すべきという視点を本文6に加えたと説明しています。
国試の出題ポイント
守秘義務は重要ですが、虐待など法律上の通告・通報が必要な場合は、対象者の安全確保を優先して対応します。
覚え方
秘密は守る。
でも、危害のサインは見過ごさない。
看護職は、免許を取得した後も、継続して学び、専門職としての能力を維持・向上させる責任があります。
医療技術、社会制度、倫理的課題は変化するため、継続学習が必要です。
また、看護職自身の心身の健康を保つことも重要です。
疲労やバーンアウトが強い状態では、質の高い看護や安全な判断が難しくなることがあります。
国試の出題ポイント
看護職は継続学習により能力を維持・開発する。
自分自身の健康管理も専門職として重要。
無理を続けることが良い看護ではない。
必要時はチームで支え合い、相談する。
覚え方
よい看護のために、学び続ける。
患者を守るために、自分の健康も守る。
2021年改訂の「看護職の倫理綱領」は、前文と16の本文で構成されています。2021年3月に改訂され、従来の「看護者の倫理綱領」から「看護職の倫理綱領」として公表されました。
その中で、災害支援も看護職の倫理的責務として示されています。
災害時には、平時とは異なる環境で、限られた資源の中で生命・健康・生活を守る支援が求められます。
災害時に求められる視点
被災者の生命と健康を守る
生活を支える
多職種と協働する
支援者同士で連携する
支援者自身の安全も確保する
災害弱者に配慮する
国試の出題ポイント
災害時の看護では、看護職だけで完結せず、医師、保健師、行政、福祉職、ボランティアなどと協働します。
覚え方
災害時は、生命・健康・生活を守る。
多職種と協働する。
| 倫理原則 | 意味 | 看護場面の例 |
|---|---|---|
| 自律尊重 | 患者の意思決定を尊重する | インフォームド・コンセント、意思決定支援 |
| 無危害 | 害を与えない | 医療事故防止、虐待の早期発見 |
| 善行 | 患者の利益になる行動をする | 苦痛緩和、安楽の援助 |
| 正義 | 公平に資源やケアを提供する | 差別しない看護、災害時の公平な支援 |
看護職の倫理綱領では、次の5つを押さえます。
人間の尊厳と平等
すべての人の生命、尊厳、権利を尊重し、平等に看護を提供する。
自己決定とアドボカシー
患者が自分の価値観に沿って選択できるよう支援し、必要時は権利擁護者として関わる。
守秘義務と危害からの保護
個人情報を守りながら、虐待や危害のリスクがある場合は安全確保を優先する。
自己研鑽と健康管理
専門職として学び続け、看護職自身の心身の健康も保つ。
災害支援
災害時は多職種と協働し、影響を受けた人々の生命・健康・生活を守る。
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