概念 1. 身体発育の目安：1歳のランドマーク

小児看護では、子どもを「小さな大人」として見るのではなく、成長と発達の途中にある存在として理解します。

発達は、基本的に次の方向で進みます。

頭部から下部へ
首すわり、寝返り、お座り、つかまり立ち、歩行へと進みます。

中枢から末梢へ
体幹から手足、さらに指先の細かい動きへと発達します。

看護師国家試験でも、運動機能は頭部から下部へ、また全身的な動きから細かな動きへ進むと整理されています。

1歳の身体発育の目安

出生時
→ 体重 約3,000g
→ 身長 約50cm

1歳ごろ
→ 体重は出生時の約3倍、約9kg
→ 身長は出生時の約1.5倍、約75cm

国試の出題ポイント
1歳では、体重3倍、身長1.5倍を目安にします。

覚え方
1歳
→ 体重3倍。
→ 身長1.5倍。

概念 2. 粗大運動の発達

粗大運動とは、首、体幹、手足を使った大きな運動の発達です。
月齢とできることの対応が問われやすいです。

発達の目安

3〜4か月
首がすわる。

5〜6か月
寝返りができる。

7〜8か月
お座りができる。

9〜10か月
はいはい、つかまり立ちがみられる。

1歳〜1歳3か月ごろ
ひとり歩きがみられるようになります。

DENVERⅡの発達目安として、3〜4か月で首のすわり、5〜6か月で寝返り、7〜8か月でお座り、9〜10か月でつかまり立ちと整理されています。

国試の出題ポイント
生後4か月の発達評価
→ 首のすわり。

覚え方
3〜4か月：首
5〜6か月：寝返り
7〜8か月：お座り
9〜10か月：つかまり立ち
1歳ごろ：ひとり歩き

概念 3. 原始反射の消失時期

原始反射は、新生児期から乳児期早期にみられる反射です。
中枢神経の発達に伴って、徐々に消失していきます。

代表的な原始反射

モロー反射
大きな音や刺激で、両腕を広げて抱きつくような反応を示します。
生後3〜4か月ごろに消失する目安です。

吸啜反射
口に触れたものを吸う反射です。
生後4〜6か月ごろに弱くなります。

バビンスキー反射
足底を刺激すると、足趾が開く反射です。
他の原始反射より遅く、生後1〜2歳ごろまでに消失する目安です。資料によっては、バビンスキー反射は生後12〜24か月ごろまでみられるとされています。 

国試の出題ポイント
モロー反射
→ 3〜4か月ごろに消失。

吸啜反射
→ 4〜6か月ごろに減弱。

バビンスキー反射
→ 1〜2歳ごろに消失。

覚え方
モローは首すわりごろ。
吸啜は離乳開始ごろ。
バビンスキーは歩行が進むころ。

概念 4. 微細運動と言語・社会性の発達

微細運動とは、手指を使った細かい運動です。
言語や社会性の発達と合わせて確認します。

微細運動

5〜6か月ごろ
手のひら全体で物をつかみます。

10〜11か月ごろ
親指と人差し指で小さな物をつまむ動きがみられます。

言語・社会性

6か月ごろ
喃語がみられます。

10〜11か月ごろ
指差しがみられます。

1歳ごろ
意味のある一語文がみられます。
例：マンマ、ブーブーなど。

2歳ごろ
二語文がみられます。
例：ワンワン きた、マンマ たべるなど。

国試の出題ポイント
1歳
→ 一語文。
2歳
→ 二語文。
10〜11か月
→ 指先でつまむ、指差し。

覚え方
1歳は一語文。
2歳は二語文。
1歳前に、つまむ・指差し。

概念 5. パーテンの遊びの発達

パーテンは、子どもの遊びを他者との関わり方から分類しました。
年齢が上がるにつれて、ひとりでの遊びから、他児と関わる遊びへ発達します。

ひとり遊び

周囲に他の子どもがいても、自分の遊びに集中します。
乳児期から幼児期早期にみられます。

平行遊び

同じ場所で同じようなおもちゃを使っていても、互いに直接的なやり取りは少ない遊びです。

2歳ごろからみられます。

連合遊び

他児と関わりながら遊びますが、明確な役割分担やルールはまだ少ない段階です。

3〜4歳ごろにみられます。

協同遊び

役割分担やルールを共有して遊びます。
4歳以降にみられます。

パーテンの遊びの分類では、ひとり遊び、平行遊び、連合遊び、協同遊びへと他者との関わりが発達していくと説明されています。 

国試の出題ポイント
2〜3歳ごろ
→ 平行遊び。
隣で同じように遊んでいても、互いのやり取りは少ない。

4歳以降
→ 連合遊び・協同遊びが増える。

覚え方
2歳は平行遊び。
4歳から一緒にルールや役割をもって遊ぶ。

1歳のランドマークまとめ

身体発育
体重：約3倍
身長：約1.5倍

運動
ひとり歩きが始まる

微細運動
指先でつまむ動きがみられる

言語
意味のある一語文がみられる

まとめ

年齢別の成長発達では、次の5つを押さえます。

身体発育
1歳で体重は約3倍、身長は約1.5倍。

粗大運動
首すわり、寝返り、お座り、つかまり立ち、ひとり歩きの順に発達する。

原始反射
モロー反射は3〜4か月、吸啜反射は4〜6か月、バビンスキー反射は1〜2歳ごろに消失する目安。

微細運動と言語
10〜11か月でつまむ・指差し、1歳で一語文、2歳で二語文。

遊び
2歳ごろは平行遊び、4歳以降は連合遊び・協同遊びが増える。

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