概念 1. 少子化を測る「合計特殊出生率」

合計特殊出生率とは、1人の女性が一生の間に産むと見込まれる子どもの数を示す指標です。

国試で最も重要なのは、対象となる年齢です。

対象は、15歳から49歳までの女性です。

国試の出題ポイント：合計特殊出生率は、数値そのものだけでなく、「15〜49歳の女性」という定義が問われやすいです。

注意：単に「子どもが減っている」と覚えるのではなく、出生数の減少、出産年齢の変化、未婚化・晩婚化など、社会背景と関連づけて理解します。

概念 2. 超高齢社会と高齢化率

高齢化率とは、総人口に占める65歳以上人口の割合です。

日本はすでに高齢化率が21％を超える「超高齢社会」です。現在の高齢化率は約29％で、30％に近い水準となっています。

国試の出題ポイント：高齢化の段階は、次の3つで覚えます。

高齢化社会：7％以上

高齢社会：14％以上

超高齢社会：21％以上

日本は、世界的に見ても急速に高齢化が進んだ国であり、医療・介護・社会保障制度と関連して問われやすいです。

概念 3. 世帯構造の変化：単独世帯の増加

かつて多かった三世代世帯は減少し、現在は単独世帯が増加しています。

特に重要なのは、高齢者の単独世帯と高齢夫婦のみの世帯の増加です。2024年の国民生活基礎調査では、65歳以上の者のいる世帯のうち「単独世帯」が32.7％で最も多く、「夫婦のみの世帯」が31.8％でした。

国試と実務のつながり：退院後に自宅で介護してくれる家族がいない、または高齢の配偶者が介護を担うケースが増えています。

そのため、状況設定問題では、退院支援、在宅看護、訪問看護、ケアマネジャー、医療ソーシャルワーカー（MSW）、地域包括支援センターとの連携が重要になります。

概念 4. 平均寿命と健康寿命の差

平均寿命とは、0歳における平均余命のことです。

健康寿命とは、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間のことです。

国試の出題ポイント：平均寿命と健康寿命の間には差があります。

2022年では、男性は約9年、女性は約12年の差があります。

この差は、日常生活に何らかの制限がある期間を意味します。

日本の保健医療では、平均寿命を延ばすだけでなく、健康寿命を延ばし、平均寿命との差を縮めることが重要な課題です。

概念 5. 年少人口と生産年齢人口の減少

年少人口とは、15歳未満の人口です。

生産年齢人口とは、15歳から64歳までの人口です。

少子化により年少人口は減少し、同時に社会保障を支える生産年齢人口も減少しています。

国試の出題ポイント：生産年齢人口が減少し、高齢者人口が増加すると、現役世代1人あたりが支える高齢者の割合が大きくなります。

関連して、従属人口指数も押さえます。

従属人口指数：年少人口と老年人口を合わせた人口を、生産年齢人口で割ったもの。

これは、社会保障制度を支える側と支えられる側のバランスを理解するための重要な指標です。