PART 1. 【超短期暗記】主要死因順位の頻出概念まとめ

概念 1. 全体の主要死因順位

主要死因順位は、国家試験で繰り返し問われる重要テーマです。

順位そのものだけでなく、近年どの死因が上昇・低下しているかも押さえます。

第1位：悪性新生物＜腫瘍＞

1981（昭和56）年以降、死因順位の第1位です。全死亡の約4分の1を占めています。

第2位：心疾患（高血圧性を除く）

高齢化や生活習慣病との関連が深い死因です。

第3位：老衰

近年、上位に入る重要項目です。超高齢社会の進行により、高齢者の死亡において老衰が増加しています。

第4位：脳血管疾患

かつては死因順位の上位でしたが、現在は低下傾向にあります。

第5位：肺炎

高齢者では重要な死因です。誤嚥性肺炎とは別に集計される点にも注意します。

国試の出題ポイント：現在の主要死因は、悪性新生物＜腫瘍＞、心疾患、老衰、脳血管疾患、肺炎の順で押さえる。

概念 2. 年齢階級によって死因順位は変わる

全年齢で見ると第1位は悪性新生物＜腫瘍＞ですが、年齢階級別に見ると、死因の特徴は大きく変わります。

- 若年層：自殺が上位、または第1位となる年齢階級が多く、公衆衛生上の重要課題です。

- 乳児期：先天奇形、変形及び染色体異常などが重要な死因として問われやすいです。

- 超高齢者：老衰が上位となりやすくなります。

国試の出題ポイント：死因順位は「全年齢」と「年齢階級別」で異なる。特に、若年層の自殺、乳児期の先天異常、高齢者の老衰を関連づけて理解する。

概念 4. 性別による死因順位の違い

- 主要死因は男女で共通する部分が多いですが、順位には違いがあります。

- 特に押さえたいのは、女性では老衰が男性より上位に入りやすいことです。

- これは、女性の平均寿命が長く、高齢で死亡する人が多いことと関連します。

- 国試の出題ポイント：男女別順位を丸暗記するよりも、女性では老衰が上位に入りやすい背景を理解する。

概念 5. 悪性新生物＜腫瘍＞の部位別順位

悪性新生物＜腫瘍＞は、「どの部位のがんによる死亡が多いか」も問われやすいテーマです。

死亡数で見ると、

- 全体：肺がん、大腸がん、胃がん

- 男性：肺がん、大腸がん、胃がん

- 女性：大腸がん、肺がん、膵臓がん

- ひっかけ注意：罹患数と死亡数は違います。

- たとえば女性では、罹患数では乳がんが多い一方、死亡数では大腸がんが上位になります。

- 国試の出題ポイント：「かかる人が多いがん」と「亡くなる人が多いがん」を混同しない。