[3] 레이저 치료
2 | 레이저 치료 |
학습포인트 |
자외선과 레이저의 특성과 치료 적용 방법, 자외선의 분류와 생리적 효과, 자외선 등, 홍반 용량, 레이저의 특성 및 종류 등에 대한 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
자외선의 분류와 생리적 효과 | 23 24 26 |
자외선 치료등 | 20 21 24 26 |
홍반 용량 | 20 21 25 |
레이저의 특성 및 종류 | 21 22 24 25 |
• 유도 방출에 의한 빛의 증폭 • 기체, 액체와 고체를 인위적으로 자극시켜 불안정한 상태로 유도한 후 다시 안정한 상태로 환원될 때 높은 에너지를 가진 빛을 방출 |
1. 레이저의 특징 22
결합성(응집성) | • 위상이 균일하여 퍼지지 않고 일정한 방향으로 진행, 시간적으로나 공간적으로 응집력이 큼 • 레이저는 파동의 위상이 시간적, 공간적으로 일치 • 위상이 일치하여 높은 출력이 나타남(환자의 수술에 적용) |
단색성 | • 유도 방출에 의한 주파수와 파장이 일정하여 단일색을 나타냄 • 자외선 영역부터 적외선 영역까지의 단색광을 얻을 수 있음 |
지향성(평행광선) | • 먼 거리에서도 분산되지 않고 평행하게 진행 |
고휘도 | • 단위 면적당 방출되는 빛의 출력밀도가 높음 • 많은 파동이 서로 정확하게 겹쳐져서 매우 강력한 밝기를 가짐 • 출력이 1 kw인 루비 레이저도 태양의 빨간 빛보다 1,000배 정도의 밝은 휘도를 가짐 |
고에너지 강도 | • 단색선이면서, 위상이 고르고 간섭을 받기 쉬우며, 지향성이므로 에너지 밀도가 매우 큼 |
그림 레이저 치료기
2. 레이저의 종류 24
헬륨–네온 레이저 | • 632.8 nm의 빨간색 파장을 발진 • 가격이 싸고, 취급하기 쉬우며, 가시광역 영역에 있으므로 물리치료실에서 많이 사용 • 온열 자극 효과 |
CO2 레이저 | • 10,600 nm의 파장이 발진 • 고출력·고효율의 원위 적외선 레이저 • 지혈과 동시에 수술이 가능, 절단 시 사용, 자르면서 지혈 |
아르곤 레이저 | • 488 nm 파장(청색)과 514.8 nm 파장(녹색)의 가시광선 영역 • 출력 최대의 연속 발진 레이저로 안과에서 많이 사용 |
엑시머 레이저 | • 엑시머를 활성 매질로 사용하여 자외선 영역에서 근위 적외선 영역까지 발진 • 메모리 칩 생산과 안과에서 근시 교정의 각막 성형에 이용 |
루비 레이저 | • 루비 속에 함유한 크롬에서 발진하는 694.3 nm 파장의 붉은색을 내는 레이저 • 피부의 검은 반점 등을 태워서 제거하는 데 사용 • 치과의 충치, 치석 제거, 구강 종양 등에 사용 • 제모나 문신제거 등의 의료용 레이저로도 이용 |
색소 레이저 | • 액체 성분의 매질을 사용 • 표재성 혈관성 병변 치료에 주로 사용 |
3. 레이저의 생물학적 효과
열 효과 | • 짧은 시간에 200~1,000℃의 온도 상승 효과 • 45~50℃ 정도의 온도를 약 1분간 지속할 수 있음 • 세포조직의 열에 의한 섬세한 절단 수술 가능 |
압력효과 | • 레이저의 빛은 조사면에 압력을 줌 • 빛에너지가 열에너지로 변환되어 수분 증발, 팽창, 세포의 파열의 효과를 나타냄 |
광 효과 또는 흡수 효과 | • 빛으로도 작용 • 직진, 굴절, 집속 등이 나타나며 빛의 흡수성은 물질의 화학구조와 밀접하게 관계 |
전자기 효과와 응고 효과 | • 레이저 집속광 에너지에 의해 강한 전자장이 발생 |
생리적 효과 | • 세포호흡이 증대 • 미토콘드리아의 부인산반응이 증가 • DNA와 RNA의 자극: 단백질 형성의 촉진과 세포구성물의 변화를 가져옴 |
4. 레이저의 치료적 효과 25
통증 완화 | • 급성 및 만성 통증을 감소시키는 진통 효과 |
치유촉진 | • 미토콘드리아 막의 흥분과 핵산의 자극 증대로 단백질 합성의 증가 • 교원섬유의 생성, 모세혈관화 및 세포분열의 증대로 흉터조직이나 손상조직의 치유기간이 단축 • 손상에 따른 말초신경 재생속도 촉진 |
생체자극 | • 인체의 직접적인 생체자극으로 원인치료가 가능 |
부종 감소 | • 외상성 부종이나 혈종의 감소 효과 |
5. 레이저(laser)의 적용
1) 조사기법
(1) 탐침의 접촉 여부에 따라
접촉법 | • 치료 프로브를 잡은 상태로 레이저 탐침이나 레이저 적용 부분을 치료 부위에 직접 접촉하여 치료하는 방법 • 압통점을 탐침으로 압박: 압박법은 정확한 통증점을 알고 있는 경우 통증 치료 시 유효하며 물리치료에서 가장 많이 이용 |
비접촉법 | • 레이저 공급기와 피부의 치료 부위를 일정하게 거리를 유지하면서 치료하는 방법 • 넓은 부위를 치료하고자 할 때 유용 • 욕창과 같은 개방성 상처로 인하여 직접접촉이 어려운 경우 사용 • 직접적인 압박이 가해지면 해로운 허혈, 혈종, 궤양 부위의 치료에 적용 • 치료사의 피로가 적음 • 광선의 산란으로 효율이 떨어짐 |
그림 접촉법
(2) 치료 부위의 면적에 따른 적용법 25
격자 조사법 | • 단일 프로브를 이용하여 상처를 치료할 때 많이 사용하는 방법 • 작은 정방형으로 나누어 피부 위에 수직으로 레이저를 적용 • 치료 부위를 고르게 조사하기 위해 적용 • 국소 피하지방조직 치료에 이용 |
주사선 조사법 | • 비접촉법의 일종 • 레이저의 탐침을 치료 부위에서 1 cm 위에 고정시켜 막대운동으로 이동하는 방법 • 직접접촉이 금기일 때 사용(괴사, 욕창, 화상, 피부 이식 부위, 개방성 상처 부위 등) • 일반적으로 1~15 J/cm2의 강도로 5~10분 정도의 치료 |
점 조사법 | • 비접촉법 적용 가능 • 레이저 침술: 레이저 탐침을 피부에 직접 접촉시켜 사용 • 작은 관절과 근막통 치료에 유용 • 일반적으로 10 J/cm2 이내의 강도로 한 지점당 6~10분 이내로 치료 |
그림 주사선 조사법 그림 점 조사법
2) 치료용량의 결정
치료용량(J/cm2) | • 장비의 출력(W) × 치료 시간(second)/ 치료 부위의 면적(cm2) |
일반적인 치료용량 | • 근육계 통증의 진통 효과: 2~4 J/cm2 • 관절통의 진통 효과: 4~8 J/cm2 • 급성 및 아급성 염증의 항염 효과: 1~6 J/cm2 • 만성 염증의 항염 효과: 4~8 J/cm2 • 순환 효과: 1~3 J/cm2 |
3) 적응증과 금기증 및 주의할 점
적응증 | 금기증 |
• 감염 부위의 치료 • 흉터 조직의 회복촉진 • 통증 감소 • 피부과 영역의 효과 • 미용적 효과 • 근골격계의 질환 | • 눈 주위에 직접 조사 • 갑상샘 장애자 • 남성의 외생식기 주변 • 임산부의 복부 조사 • 18세 미만 소아의 성장뼈끝 부위 • 종양 부위, 신생물(neoplasma) 주위 • 바이러스성 질환(DNA증식 우려) 및 급성 감염 환자 • 임신중의 복부 |
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습