학습포인트

적외선의 특성과 적외선 치료등과 치료 방법을 이해하여야 하며, 근위 적외선, 원위 적외선, 적외선 치료의 종류와 생리적 효과를 학습한다.

중요포인트

출제연도

적외선의 분류 및 특성

20 21 23 24

적외선 치료

20 21 22 23 24 25 26

적외선 치료의 생리적 효과

21

자연 광원(태양 광선)

• 태양 광선 중 50~60%를 차지

인공 광원

근위 적외선

= 단파 적외선

• 빛이 나고 파장이 짧음

• 7,700~15,000 Å에서 발생

• 피부 침투 깊이: 5~10 mm

원위 적외선

= 장파 적외선

• 빛이 나지 않고 파장이 긺

• 15,000~150,000 Å이 발생

• 침투 깊이: 2 mm 이하

단파(근위) 적외선(10%)

장파(원위) 적외선(90%)

특징

빛을 내는 등

빛을 내지 않는 등

파장

7,700~15,000 Å

15,000~150,000 Å

침투 깊이

1~10 mm(진피)

0.05~1 mm 이하(표피)

생리적 작용

미세한 작용

• 진동에너지 열 발생

• 신경자극, 말초혈관 충혈

최대 방출광선

10,000 Å

40,000 Å

치료기구

• 빛이 나는 모든 물체에서 방출

• 열등, 베이커, 전기 광선욕, 석영 적외선등

열이 나는 모든 물체에서 방출

열등과 환자와의 치료 거리

18~20인치

24~30인치

예열시간

필요 없음

5분

열등

• 임상에서 사용하는 적외선등

• 눈부심을 방지하기 위해 전구는 빨간색으로 되어 있음

• 가정에서 사용하는 백열등과 유사 전구 중심에 오목한 반사경이 있고 텅스텐 필라멘트로 구성

• 전력은 150~1,500 watt로 다양한 강도를 사용

• 열등은 적외선 94%, 가시광선 4.8%와 1%의 자외선을 발생시킴

베이커

(Baker)

• 두 개 혹은 그 이상의 백열등을 반원형 용기에 장치한 것

• 화덕처럼 고안되었기 때문에 이런 이름이 붙음

• 전력은 25~60 watt이며, 방출범위는 4,000~40,000 Å, 100℉를 넘지 않음

전기광선욕

• 베이커와 원리는 같으나 형태를 변형하여 근래에 병원 혹은 가정용으로 개발된 것

• 60 W 백열등을 금속이나 나무로 만든 캐비닛 모양의 상자 벽면에 부착하여 적외선을 발생시킴

석영 적외선등

• 백열등과 구조나 형태가 동일하지만 전구의 재질을 유리 대신 석영을 사용하였으며, 전구 내에 가스가 채워져 있음

• 장점: 빛 투과성이 우수하고, 전기적으로 절연성이 우수

• 단점: 가격이 비쌈

파장

광선의 침투

생리적 작용

가시광선 3,900~7,700 Å

1~10 mm

열 효과

단파(근위) 적외선 7,700~15,000 Å

1~10 mm

열 효과

장파(원위) 적외선 15,000~150,000 Å

0.05~1 mm

열 효과  

국소 순환 자극 효과

• 국소 순환 자극과 피부 신경 종말을 자극

• 피부표면의 작은 혈관 확장이 일어나며 피부가 붉어지고 온감이 나타남

• 축삭반사에 의하여 국소부위의 혈액이 증가하고, 순환이 증가

• 홍반: 말초혈관이 능동적 혈관수축과 동정맥 순환이 증진되어 발생

신진대사 증진

• 반트호프의 법칙: 온도가 10℃ 상승함에 따라 신진대사량 또는 산화량이 2.5배 증가

• 전신 순환으로 체온을 상승시킴

혈관 확장

• 히스타민 유사물질의 유리를 자극하여 체표조직의 말초혈관이나 세동맥이 확장

• 말초혈관 확장으로 인한 혈류량 증가

   – 모세혈관과 세동맥이 확장을 일으켜 혈류량을 증가시킴

색소침착

• 10분~1시간 동안 적외선을 조사할 시 적혈구의 파괴에 의하여 피부표면에 일광성 홍반이 형성

• 반복적인 노출에 의해 발생

진정 및 통증 완화

• 피부 신경 말단의 적외선 조사 시 경미한 열: 진정 효과

• 강한 열: 반자극 효과에 의한 다른 부위의 진통 효과

근육조직에 대한 효과

• 온도가 상승하면 근육 이완, 근작용의 효율성 증가

• 섬유의 수축과 이완을 더욱 빠르게 함

조직파괴

• 과도한 열을 조사 시 47℃(116.5℉) 이상이면 몇 분 내 조직파괴가 나타남

• 45℃(113℉)의 표면 접촉 시 30분이 최대 안전 노출의 한계점

전신온도 상승

• 표피 혈관 이완

• 표피 혈관의 혈액이 가열되어 신체의 다른 부분으로 흐르면 전신온도의 상승이 일어남

• 체온이 1℉ 씩 상승함에 따라 맥박이 10회 정도 증가

혈관 이완으로 인한 혈압의 감소

• 전신적인 혈관 이완이 일어나면 말초혈관의 저항이 감소와 혈압 감소가 일어남

땀샘의 활동 증가

• 감각신경 말단에 열이 작용하면 반사적으로 땀샘의 활동이 증가

• 노폐물 제거 증가

식균작용

• 세포가 막 밖의 고체 성분인 세균이나 거대분자를 세포 속으로 이동시키는 현상

• 욕창 환자에게 적용

TIP

적외선의 적용 효과: 진정 및 통증 완화

• 피부 신경 말단의 적외선 조사 시 경미한 열은 진정 효과

• 강한 열은 반자극 효과에 의해 다른 부위의 진통 효과

통증 완화

• 경미한 열: 진정효과

• 강한 열: 반자극, 동통완화

• 혈액순환 증진: 노폐물 제거

• 근육 이완

• 급성 염증, 손상 직후: 경미한 열(mild heating)

• 만성 염증: 강한 열(severe heating), 30분 치료

근육 이완

• 근육 이완(근 경축 완화)

• 운동치료 하기 전 적용

• 광선의 침투 깊이가 깊을수록 감각이 감소: 깊은 부위에 확산능력이 크기 때문

혈액순환증가

• 표피의 상처나 감염에 사용(감염 부위의 백혈구 증가, 살균 효과)

• 심부 조직에 울혈 감소

• 관절염, 염증, 통증, 근 경축 완화: 혈액순환 증진에 사용

노폐물 제거

• 땀샘의 활동 증가로 노폐물 증가

적응증

주의 및 금기증

• 아급성·만성 외상, 염증: 타박상, 근 좌상, 외상성 윤활막염, 힘줄윤활막염, 부종, 염좌, 탈구, 골절 절단, 섬유 조직염, 무통성 궤양, 관절염

• 신경병증: 류마티즘, 신경염, 신경통, 안면마비, 말초신경 손상

• 팔다리의 순환 장애: 화상 주의, 혈전 맥관염, 혈전성 정맥염, 폐색성 동맥내막염, 레이노드병

• 점막의 급성, 아급성 또는 만성 염증: 결막염, 코감기, 부비강염, 기관지염, 중이염, 비염

• 피부질환: 욕창(발광등으로 10~15분 정도 복사 → 욕창의 노폐물 건조), 피부감염, 모낭염, 피부의 농양

• 신체검사, 마사지, 운동치료(운동마비가 있는 환자), 전기자극 치료 전 가열

• 전기적 쇼크

• 치료기구나 전선의 불량

• 화상

• 두통

• 변비

• 어지럼, 현기증

• 떨림

• 눈의 손상

• 통증

장점

단점

• 건열이므로 습열에 비해 적용이 간편

• 압박이 없고 관찰 가능

• 치료 부위 운동치료 가능(동시 치료)

• 적절한 조절 가능

• 즉시 치료 가능

• 요철 및 상처 부위 치료 가능

• 전도열에 비해서 열 침투가 깊으며 비교적 넓은 부위도 치료할 수 있음

• 치료 부위 건조

• 전구 파열로 인한 환자 손상

• 표면열로 전환열에 비해 온도가 약함

• 제한된 영역에서 효과가 나타남

발광등

비발광등

등의 선택

고온, 깊이 침투

저온, 약간 침투

치료 거리

18~20 inch

24~30 inch

치료 강도

적외선 복사치료의 강도 조절은 환자의 주관적인 감각에 따름

치료 시간

급성 또는 감염 치료

만성

10~15분(1일 2~3회)

30분(1일 1회)

MEMORY

KEY

적외선의 특성과 적외선 치료등과 치료 방법을 이해하여야 하며, 근위 적외선, 원위 적외선, 적외선 치료의 종류와 생리적 효과 파악하고 반드시 이해하고 있어야 한다.