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탈신경근 전기자극

학습포인트

직류전류의 기본 개념을 이해하고 의용평류전류의 극성에 따른 생리적 효과와 이온도입치료를 이해하여야 한다.

신경지배근과 탈신경근 전기자극의 효과, 고전압 맥동전류, 기능적 전기자극, 은침형 전기자극, 경피신경 전기자극 등에 대한 정확한 이해가 필요하다.

중주파 전류의 특성과 간섭전류, 러시안 전류와 고주파 심부투열 치료의 특성과 치료 방법을 이해하고, 고주파 심부투열 치료의 열 발생 원리, 단파 심부투열 치료의 전계법, 극초단파의 생성 및 적용방법 등을 학습한다.

중요포인트

출제연도

직류전류의 기본 개념

20 21 25

의용 직류 치료의 극성 효과

20 21 22

이온도입의 정의와 원리

20 24 26

질환에 따른 약물의 치료 효과와 극성

20 25

신경지배근과 탈신경근 전기자극의 효과

20 21

고전압 맥동전류

20 22 23

기능적 전기자극

21 22 24

은침형 전기자극

21

경피신경 전기자극

20 24 25 26

중주파 전류의 특성

20 22 24 25

간섭전류의 발생 및 치료방법

21 23 25 26

러시안 전류의 특성

20 24

고주파 심부투열 치료의 열 발생 원리

24

단파 심부투열 치료의 원리 및 전계법

20 21 22 24 26

극초단파의 생성 및 적용방법

22 23

효과

• 신경 재생이나 속도에 영향을 안 미침

• 탈신경지배 근육의 위축을 지연

• 손상 근육의 흥분성 유지(근육의 이완 수축을 이용)

• 영양 공급(1~5개월) 증가하고, 그 후 감소

• 정맥 및 림프관의 순환을 활성화

• 근육 탄력성을 유지

• 인접 구조의 유착 방지

탈신경지배 근육에 대한 치료의 선택

• 음극을 사용

• 수의적 수축이 생기면 중단

금기증

• 부종, 동통

• 반흔 조직과 구축

• 한랭, 피부의 병변, 감각 이상이 있는 자

• 활성 결핵 또는 궤양

• 심박 조절기 착용자

• 혈전증과 혈전성 정맥염

• 신뢰할 수 없는 자

• 표재의 금속

• 감염

위험요소

• 화상(돌기, 금속)

• 쇼크

• 조직 손상

근육 전기자극

(electrical muscle stimulation, EMS)

• 전기 자극을 통해 인위적으로 근육의 수축을 유도

• 신경의 회복되는 동안 탈신경근의 흥분성 유지 목적으로 사용

   – 탈신경이 일어난 근육은 위축과 약증이 발생

   – 적절한 전기자극으로 운동 효과를 일으켜 부정적인 변화를 예방하고 빠른 기능 회복에 기여

기능적 전기자극

(functional electrical stimulation, FES)

• 마비된 신체에 전기자극을 가하여 기능적인 움직임을 얻어내는 것

• 탈신경된 근육을 자극하기 위함(전기근육자극과 구분하여야 함)

• 적응증

  – 무용성 위축, 관절가동범위의 증진, 근 재교육과 촉진, 경련성 관리, 보행훈련, 원발성 측만증, 어깨관절 아탈구, 부종의 관리, 근력과 지구력 증진

간섭전류 자극

(interferential current, IFC)

• 중주파의 간섭을 통해 저주파 대역의 맥놀이파 형성을 통해 근 수축 가능

• 자극이 부드러워 강도를 높일 수 있어 탈신경근 전기자극도 가능

단속 직류전류

(interrupted direct current, IDC)

• 직류 전류의 단속을 통한 역학적 효과를 향상

• 자극 기간이 길어 탈신경근 자극에 효과적

느린 정현파전류

(slow sinusoidal current, SSC)

• 교류 전류 중 저주파 대역을 말함

• 전류의 강도가 강해져 탈신경근 자극이 효과적임

지수함수점증파

(exponential progressive current)

• 삼각형파와 함께 급격한 경사를 가지는 대표적인 파의 형태

• 경사는 순응을 줄이고, 역학적 효과를 향상

MEMORY

KEY

전기자극이 신경지배근과 탈신경근에 미치는 효과와 전기자극의 목적을 반드시 이해하고 있어야 한다.