[8] 신경섬유, 근육
8 | 신경섬유, 근육 |
학습포인트 | |
의료용 전기물리의 기본개념과 전기와 물질의 개념, 전기용어와 단위, 전기치료기의 기본구조와 전선, 전극의 특성을 이해하여야 한다. 의용전류가 인체에 미치는 효과를 이해하고 있어야 하며, 신경근의 전기적 특성, 전류의 세 가지 효과, 전기치료의 기본 법칙, 전류밀도와 피부저항 감소방법 등에 대한 이해와 학습이 필요하다. |
중요포인트 | 출제연도 |
전기와 물질의 개념 | 20 23 24 |
전기용어와 단위 | 20 |
전류의 분류 | 20 21 23 26 |
전기치료기의 구조와 전선, 전극 | 22 |
신경근의 전기적 특성 | 20 22 25 |
전류의 효과 | 21 23 |
전기치료의 기본 법칙 | 20 21 |
전류밀도 | 20 |
1. 신경섬유의 특성
1) 신경섬유의 종류(type of nerve fiber)
유수 신경 | A 섬유 | • 도약전도(jumping conduction): 랑비에 결절에서 마디에서 마디로 건너뛰는 불연속적인 활동전위 • 크고, 전도가 빠름. 운동 및 감각의 신경섬유 • α: 근육으로 가는 편심성 섬유 • β: 촉각, 압각, 골지건 기관의 동심성 섬유(관절위치, 움직임, 감각 등) • γ : 근방추로 가는 편심성 섬유 • δ : 빠른 통증, 온도, 경한 촉각 등을 감지하는 동심성 섬유 |
B 섬유 | • 도약전도 • 작고 전도가 느림, 자율신경계의 신경절전섬유 | |
무수 신경 | C 섬유 | • 국소전류 • 느린 통증 전달 • 자율신경계의 신경절후섬유 • 동심성 섬유인 말초신경과 통증 전달하는 섬유 |
2. 근육
1) 근육의 분류
분류 | 뼈대근 | • 수의근 • 가로무늬근 |
심장근 | • 불수의근 • 가로무늬근 | |
민무늬근 | • 불수의근 • 민무늬근 |
2) 뼈대근의 특성과 기능
특성 | • 골격근조직, 결합조직, 신경, 혈관 포함 • 700여개로 구성 |
기능 | • 골격을 움직임 • 자세유지 • 연조직 지지 • 입구와 출구를 막아줌 • 체온유지 |
그림 뼈대근 섬유의 구조
3) 신경의 근육으로 신호 전달
신경근 연접부(neuromuscular junction)를 통해 일어남
1단계 | • 신경 세포막의 활동전위가 신경종말 부위에 도달 |
2단계 | • 활동전위가 칼슘 통로를 열어 아세틸콜린 방출 |
3단계 | • 아세틸콜린이 운동종말판의 나트륨 칼륨 통로를 개방하여 활동전위 발생 |
4단계 | • 근육 세포막에 활동전위가 근육 세포막 전체에 막전위를 일으킴 |
4) 근육 수축 과정
1단계 | • 막전위가 가로세관의 칼슘이온을 방출 |
2단계 | • 트로포닌에 칼슘이온이 결합하면 가려져 있던 활성 부위가 노출 |
3단계 | • 마이오신 분자의 머리 부분이 가는 근육섬유의 활성 부위에 결합하여 가교를 형성 |
4단계 | • 마이오신 분자의 머리 부분이 회전하면 가는 근육섬유의 액틴분자를 끌어당김 • ADP와 인산기가 떨어져 나감 |
5단계 | • 마이오신 분자에 새로운 ATP가 결합되면서 가교 분리 • 4~5단계의 과정이 반복되면서 활주가 일어남 |
5) 뼈대근 수축 시 나타나는 근절(sarcomere)의 구조적 변화
육안적 구조 | 구성 섬유 | 수축에 따른 변동 |
A대 | 굵은 섬유 + 가는 섬유 | 길이 변화 없음 |
I대 | 가는 섬유 | 짧아짐 |
H대 | 굵은 섬유 | 짧아짐 |
Z선 | 가는 섬유 | 서로 가까워짐 |
6) 뼈대근의 전기적 특성
연축(twitch) | • 근육에 역치 이상의 단일자극을 가했을 때 발생하는 한 번의 근수축과 이완 |
강축(tetanus) | •지속적이고 연축보다 큰 힘을 나타내는 수축: 짧은 시간 간격으로 반복하여 자극 •전류 강도를 증가시킴으로써 강축을 일으킬 수 있음 |
• 연축과 강축을 결정하는 가장 중요한 요인은 자극빈도(주파수)임 | |
MEMORY KEY | 의료용 전류가 인체에 미치는 효과를 파악하고 반드시 이해하고 있어야 한다. |
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