단원 개요

건강사정은 간호과정의 출발점이자 모든 간호 중재의 근거가 되는 필수 단계입니다. 간호사는 주관적, 객관적 자료를 체계적으로 수집하여 환자의 전반적인 건강 상태와 문제를 파악합니다. 국가고시에서는 건강사정의 목적, 방법, 신체사정 기법, 의사소통 기술 등이 단독 문제로 자주 출제되며, 사례 문제를 통해 종합적 사정 능력을 평가하기도 합니다.

핵심 개념 정리

건강사정 (Health Assessment)

정의: 간호사가 체계적인 방법으로 환자의 건강 상태에 관한 자료를 수집하고 분석하는 과정입니다.

특징 또는 분류:

• 목적: 건강 문제 규명, 간호 진단 수립, 간호 계획 수립의 기초 자료 제공, 변화 평가의 기준 마련.
• 자료 종류: 주관적 자료(증상, 환자의 말, 느낌)와 객관적 자료(징후, 관찰, 검사 결과).
• 자료 수집 방법: 면담(인터뷰), 관찰, 신체검진, 기록 검토.
• 절차: 자료 수집 → 자료 조직화 → 자료 문서화.

시험 포인트: 건강사정의 궁극적인 목적이 '간호 진단을 위한 자료 제공'임을 명심해야 하며, 주관적/객관적 자료의 구분과 적절한 수집 방법을 묻는 문제가 많습니다.

신체사정 (Physical Assessment)

정의: 신체검진 기법을 활용하여 환자의 신체적 상태와 기능을 체계적으로 평가하는 것입니다.

특징 또는 분류:

• 4가지 기본 기법: 시진, 청진, 타진, 촉진.
• 신체사정 순서: 일반적으로 시진 → 청진 → 타진 → 촉진 순으로 진행합니다. (복부 사정 시 예외: 시진 → 청진 → 타진 → 촉진)
• 주요 내용: 전신 상태(Vital Signs), 피부, 두경부, 흉부/폐, 심혈관, 복부, 신경계, 근골격계 등.

시험 포인트: 4가지 기본 기법의 정의와 적용 부위, 복부 사정 시 청진을 타진과 촉진보다 먼저 하는 이유를 정확히 알아야 합니다.

정신사회적 사정 (Psychosocial Assessment)

정의: 환자의 정서 상태, 인지 기능, 대처 방식, 지지 체계, 사회경제적 상태 등을 평가하는 것입니다.

특징 또는 분류:

• 사정 영역: 정서/기분 상태(불안, 우울), 인지 기능(의식 수준, 기억력, 판단력), 대처 능력 및 스트레스 반응, 지지 체계(가족, 친구), 사회경제적 요인(직업, 경제 상태, 문화적 배경).
• 주요 도구: 면담, 관찰, 표준화된 설문지(예: 우울척도, 인지기능평가).
• 중요성: 질병에 대한 환자의 반응과 적응을 이해하고, 전인적 간호를 제공하는 데 필수적입니다.

시험 포인트: 정신사회적 사정의 핵심 구성 요소(예: 지지 체계, 대처 방식)를 묻거나, 전인적 간호의 관점에서 그 중요성을 설명하는 문제가 출제됩니다.

면담 (Interview)

정의: 의사소통 기술을 활용하여 환자로부터 주관적 자료를 수집하는 체계적인 대화 과정입니다.

특징 또는 분류:

• 단계: 준비 단계, 시작 단계, 작업 단계, 종결 단계.
• 질문 유형: 개방형 질문(예: "어디가 불편하세요?")과 폐쇄형 질문(예: "통증은 10점 만점에 몇 점인가요?").
• 효과적 기술: 경청, 명료화, 반영, 요약, 비언어적 의사소통 활용.

시험 포인트: 면담 단계별 목적과 적절한 간호사 행동, 개방형/폐쇄형 질문의 특징과 사용 시기를 구분할 수 있어야 합니다.

비교 정리표