운동학은 인체의 움직임을 연구하는 학문으로, 작업치료사가 환자의 기능적 움직임을 분석하고 중재를 계획하는 데 필수적인 기초 지식입니다. 관절의 구조, 운동의 종류, 근육의 작용, 그리고 자세와 보행에 이르기까지 체계적으로 이해해야 합니다.

1. 관절의 구조와 분류

관절은 뼈와 뼈가 만나는 연결 부위로, 그 구조에 따라 운동 범위와 안정성이 결정됩니다.

윤활관절은 운동 형태에 따라 다시 분류됩니다.

2. 관절 운동의 종류

관절 운동은 크게 활성 운동과 부가 운동으로 나눌 수 있습니다.

활성 운동: 사람이 자발적으로 근육을 수축시켜 일으키는 움직임입니다. 굽힘(Flexion), 폄(Extension), 벌림(Abduction), 모음(Adduction), 회전(Rotation) 등이 여기에 속합니다.

부가 운동: 관절면 사이에서 일어나는 미세한 움직임으로, 활성 운동이 원활하게 일어나도록 돕습니다. 스스로 일으킬 수 없으며, 치료사가 수동으로 가해줍니다.

3. 근육의 기능과 협응

근육은 움직임을 만들어내는 주체로, 그 역할에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

근육의 수축 형태는 다음과 같습니다.

4. 자세와 보행

정상적인 자세와 보행은 효율적인 에너지 사용과 신체 구조의 보호에 필수적입니다.

정상 자세: 옆에서 보았을 때, 귓구멍, 어깨관절 중앙, 넙다리뼈 큰돌기, 무릎관절 앞쪽, 발목관절 앞쪽이 지면에 수직인 한 선에 위치합니다. 이러한 정렬은 근육과 인대의 부하를 최소화합니다.

보행 주기: 한 발뒤꿈치가 지면에 닿는 순간부터 같은 발뒤꿈치가 다시 지면에 닿는 순간까지를 말합니다. 크게 입각기(지지기)와 유각기(흔들기)로 나뉩니다.

보행 시 관찰해야 할 요소에는 보장(한 걸음의 길이), 보폭(양발 사이 거리), 보속, 골반의 수평 및 수직 이동, 무릎과 발목의 굽힘/폄 각도 등이 있습니다.

5. 상지의 기능적 운동학

상지는 정교한 작업 수행을 위한 도구입니다. 특히 손의 기능은 복잡한 관절과 근육의 협응으로 이루어집니다.

어깨관절의 운동: 구상관절인 어깨관절은 인체에서 가장 가동 범위가 큰 관절입니다. 어깨뼈-위팔뼈 리듬(Scapulohumeral rhythm)이 중요합니다. 팔을 옆으로 들 때(외전), 초기 30도는 주로 어깨관절에서 일어나며, 그 이후 180도까지는 어깨관절의 움직임 2도에 대해 어깨뼈의 움직임 1도가 함께 일어납니다(2:1 비율).

손의 잡기 패턴: 작업치료에서 손의 기능적 잡기는 크게 세 가지로 분류됩니다.