뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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아동간호학은 성장발달 단계별 특성과 질병 양상이 다르기 때문에 체계적인 학습이 필수입니다. 이 장에서는 주요 개념을 표로 정리하여 비교하고 암기하는 방법을 연습해보겠습니다. 표를 통해 핵심을 한눈에 파악하는 것이 국가고시 합격의 지름길입니다.
아동간호학에서 표 학습은 다음과 같은 이유로 매우 효과적입니다.
신생아의 정상 발달을 평가하는 주요 반사들을 구분할 수 있어야 합니다. 다음 표의 빈칸을 채워보세요.
| 반사 명칭 | 유발 방법 | 정상 반응 | 소실 시기 | 임상적 의의 |
|---|---|---|---|---|
| 모로 반사 | 머리를 30도 가량 뒤로 떨어뜨림 | 양팔을 벌리고 안으려는 동작 | 3~4개월 | 신경학적 이상 의심 지표 |
| 파악 반사 | 손바닥/발바닥 자극 | 손가락/발가락을 꽉 쥠 | 손: 3~4개월 발: 8~9개월 |
미숙아에서는 약함 |
| 빨기 반사 | 입술이나 뺨에 손가락 접촉 | 빨기 동작 | 4~7개월(자발적) | 수유 능력 평가 |
| 바빈스키 반사 | 발바닥 바깥쪽을 가볍게 그음 | 엄지발가락이 펴지고 다른 발가락이 부채처럼 벌어짐 | 12~24개월 | 영아기에는 정상, 성인기에 나타나면 이상 |
기억팁: "모로는 놀라서 안고, 파악은 꽉 잡고, 빨기는 먹고, 바빈스키는 벌린다"로 연상하세요. 바빈스키 반사는 소아에서 양성일 수 있으나, 성인에서 양성이면 추체로 손상을 의심합니다.
국가 필수 예방접종 시기를 정리한 표입니다. 가장 중요한 B형간염 1차, BCG, DTaP 1차, MMR 1차 시기를 중심으로 암기하세요.
| 연령 | 접종 백신 (약어) | 비고 및 간호 |
|---|---|---|
| 출생 직후 | HepB (1차) | 산모가 HBsAg 양성이면 면역글로불린도 함께 |
| 생후 1개월 | HepB (2차) | 1차와 최소 4주 간격 유지 |
| 생후 2~6개월 (보통 4주 간격) |
DTaP (1,2,3차) IPV (1,2,3차) Hib (1,2,3차) |
고열, 경련 시 DTaP 접종 주의 IPV는 불활성화 폴리오 백신 |
| 생후 12~15개월 | MMR (1차) 수두 (1차) |
달걀 알레르기 있어도 MMR 접종 가능 수두 접종 후 6주간 아스피린 금기 |
발진을 동반한 소아 감염병은 발병 연령, 발진 특징, 특이 증상을 중심으로 구분합니다.
| 질병 | 원인 병원체 | 주요 증상 및 특징 | 특이 소견/간호 |
|---|---|---|---|
| 홍역 | 홍역 바이러스 | 코피물, 기침, 결막염 + 코플릭 반점 후 전신 발진 | 공기전파, 합병증(폐렴, 뇌염) 주의 |
| 풍진 | 풍진 바이러스 | 경미한 증상, 이후 림프절 종대(후두부), 분홍색 반점 발진 | 임신 초기 감염 시 선천성 풍진 증후군 유발 |
| 수두 | 수두-대상포진 바이러스 | 가려움 심한 수포성 발진(다양한 단계 병변 공존) | 아스피린 금기(Reye 증후군), 공기 및 접촉전파 |
| 가와사키병 | 원인 불명(감염 추정) | 5일 이상 고열, 양측 결막 충혈, 딸기혀, 손발 부종/탈피 | 관상동맥류 합병증 예방을 위한 IVIG 및 아스피린 투여 |
임상 포인트: 발진성 질환에서 코플릭 반점은 홍역, 다양한 단계의 수포는 수두, 손발 탈피는 가와사키병의 매우 특이적인 징후입니다. 가와사키병의 치료 목적은 합병증인 관상동맥류 예방에 있음을 반드시 기억하세요.
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