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아동간호학의 꽃이라고 할 수 있는 '계통별 주요 질환' 파트입니다. 아동은 성인의 축소판이 아니기에 아동만의 독특한 질병 양상과 증상을 파악하는 것이 중요합니다. 시험에 단골로 등장하는 호흡기, 위장관계, 심혈관계 질환의 핵심 기전과 간호 포인트들을 표로 깔끔하게 정리했으니, 반복해서 눈에 익혀주세요!

PART 1. 아동간호학 핵심 질환 통합본

1. 호흡기 및 감염성 질환

질환명 주요 증상 및 특징 간호 중재 및 치료
크룹(Croup) • 쇳소리(Barking cough), 흡기시 협착음
• 밤에 증상 악화, 상기도 폐쇄
• 찬 가습기(습도), 필요시 에피네프린 분무
• 안위 제공 및 울음 방지
천식(Asthma) • 가랑가랑하는 숨소리(Wheezing), 기침
• 알레르기 반응, 가슴 답답함
• 급성기: 속효성 베타2 투여(Ventolin)
• 유발 인자(먼지, 털 등) 제거
가와사키병 • 5일 이상 고열, 딸기혀, 부정형 발진
• 손발 끝 낙설(박리)
• 면역글로불린(IVIG), 아스피린 투여
• 관상동맥류 합병증 관찰

2. 소화기 및 비뇨생식기 질환

질환명 주요 증상 및 특징 간호 중재 및 치료
유문협착증(HPS) 무담즙성 분출성 구토
• 우상복부 올리브 모양 덩어리
• 수술 전 대사성 알칼리증 교정
• 수술 후 소량씩 자주 수유
장중첩증 딸기잼 양상의 혈변, 간헐적 복통
• 우상복부 소시지 모양 덩어리
• 비수술적: 공기/바륨 정수압 정복
• 대변 양상 변화 확인(정복 여부)
사구체신염(AGN) 콜라색 소변(혈뇨), 단백뇨
• 전신 부종, 고혈압
• 저염, 저단백 식이 조절
• 매일 체중 측정 및 혈압 관리

3. 선천성 심질환 (Congenital Heart Disease)

분류 질환명 특징 및 증상 간호 중재
비청색증형
(L→R)
심실중격결손(VSD) 가장 흔함, 폐혈류량 증가 에너지 소모 최소화
고칼로리 소량 수유
동맥관개존증(PDA) 기계음과 같은 지속적 심잡음
청색증형
(R→L)
활로4징후(TOF) 4가지 결손 합쳐짐
무산소 발작 주의
발작 시 슬흉위
(Knee-chest position)

4. 내분비 및 신경·근골격계 질환

질환명 핵심 포인트 간호 및 관리
선천성 갑상선
기능 저하증
두꺼운 혀, 황달 지속, 낮은 체온 조기 진단 필수, 평생 호르몬 복용
페닐케톤뇨증 쥐 오줌 냄새 소변, 지능 저하 저페닐알라닌 식단, 특수 분유
수두증 대천문 팽창, 일몰 징후 션트(Shunt) 수술, 뇌압 상승 관찰
고관절 이형성증 둔부 주름 비대칭, 다리 길이 차이 파블릭 보조기 착용 및 유지

5. 혈액 및 종양 응급

  • 철분 결핍성 빈혈: 비타민 C와 복용, 치아 착색 주의(빨대 사용)
  • 혈우병: 응고인자 결핍, 출혈 시 냉찜질 및 압박, 외상 방지
  • 윌름스 종양(신모세포종): 절대 복부 촉진 금지 (파열 및 전이 위험)
  • 백혈병: 감염 예방(역격리), 출혈 예방(부드러운 칫솔)

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