뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
의사의 진료 행위와 간호사의 간호 행위를 전산화하여 효율성과 정확성을 높이는 핵심 시스템입니다. OCS는 의사의 처방을, NIS는 간호사의 업무를 각각 지원하며, 이 둘은 EHR(전자의무기록)의 핵심 데이터를 생성하는 주요 모듈입니다.
OCS는 의사가 환자에 대한 모든 처방(약물, 검사, 처치, 식이 등)을 컴퓨터를 통해 각 관련 부서(약국, 검사실, 방사선과 등)로 전달하는 시스템입니다. 단순한 '처방'을 넘어 모든 '의뢰'를 포함하는 개념입니다.
기억팁: OCS에서 'Order'는 '약물 처방' 뿐만 아니라 검사의뢰, 수술 예약, 식이 주문, 퇴원 지시 등 의사의 모든 지시사항을 포괄합니다.
NIS는 간호사의 모든 업무(간호사정, 계획, 수행, 평가)를 전산화하여 지원하는 시스템입니다. 간호 과정을 체계적으로 관리하고, 다른 시스템(OCS, EMR)과 정보를 연계하여 통합된 환자 간호를 가능하게 합니다.
초기사정, 활력징후, I/O(섭취/배설) 기록, 통증 사정 등을 전자 차트로 입력 및 관리.
간호진단을 도출하고, 표준화된 간호계획서를 활용하여 개별화된 간호계획 수립.
투약 기록, 처치 기록, 환자 교육 기록 등을 실시간으로 차트링. 바코드 환자식별(BPID) 및 바코드 약물관리(BCMA)와 연동 가능.
수행한 간호 중재의 결과를 평가하고, 간호 결과를 기록하여 향후 간호 질 개선에 활용.
| 구분 | 처방전달시스템 (OCS) | 간호정보시스템 (NIS) |
|---|---|---|
| 주 사용자 | 의사 | 간호사 |
| 주요 기능 | 처방(Order) 생성 및 전달 | 간호 과정 기록 및 관리 |
| 정보 흐름 | 의사 → 각 부서(수평적 전달) | 간호사 → EMR(기록 및 보고) |
| 연계 관계 | 의사의 OCS 처방(예: '정맥주사') → NIS에서 간호사의 수행 기록('정맥주사 완료')으로 이어짐. 두 시스템은 EMR을 매개로 긴밀하게 연결되어 환자 진료의 연속성을 보장. | |
의사(OCS)가 "해열제 좌약" 처방 → 약국에서 조제 및 배송 → 간호사(NIS)가 바코드를 스캔하여 환자 확인 후 투약 → NIS에 투약 시간, 경과 등 자동 기록. 이 과정에서 오류가 최소화되고 모든 행위가 추적 가능합니다.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.