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Part 5-1. SBAR 보고법

[Intro] 오늘의 간호사 한 마디

SBAR는 "말 잘하기"가 아니라 임상 사고를 구조화하는 도구입니다.
보고를 잘하는 간호사는 정보를 많이 말하는 사람이 아니라, 의사가 지금 결정해야 하는 핵심만 정확히 주는 사람입니다.

A. SBAR의 원리원칙

A-1. SBAR가 필요한 이유

  • 임상 현장의 보고는 "정보 전달"이 아니라 "의사결정 지원"
    의사는 보고를 듣고 지금 무엇을 할지 결정
  • 간호사는 관찰자 + 실행자 + 위험 탐지자
  • 좋은 SBAR = 결정에 필요한 정보만 순서대로 제공
  • SBAR가 만들어주는 효과
    ① 보고 시간 단축
    ② 중요한 정보 누락 감소
    ③ 콜/컨펌 반복 감소
    ④ "그래서 뭐 하라는 거야?"를 없앰

A-2. SBAR의 핵심 구조

  • S (Situation) : 지금 가장 급한 한 문장
    "누구에게 무슨 일이 지금 일어났다"를 10초 내로
    - 숫자 1–2개만 넣고, 장황한 배경 금지
예시 문장

"OO병동 OOO환자, 지금 SpO₂ 82%로 떨어져 NRB 15L에도 회복이 안 됩니다."

  • B (Background) : '지금 상황'에 직접 관련된 배경만
    진단/수술일/중요 과거력/현재 치료 중인 것
    - "현재 문제와 연결되는 것만" 선택
예시 문장

"COPD 있고 오늘 폐렴으로 입원, 지금 HFNC 쓰던 환자입니다."

  • A (Assessment) : 간호사의 평가(해석) + 근거
    단순 데이터 나열이 아니라 의미를 붙여서
    - 트렌드(변화), 반응(처치 후 변화), 위험 추정(의심 진단)
예시 문장

"호흡곤란이 갑자기 심해졌고, 청진상 wheezing 증가. 기도 폐쇄/과환기 악화 가능성이 있어 보입니다."

  • R (Recommendation) : 내가 원하는 '다음 행동'을 구체적으로
    "어떻게 해요?"가 아니라 요청을 명확히
    - 오더 요청(검사/약물/처치/방문)을 1~3개로
예시 문장

"지금 bedside로 와서 평가 부탁드립니다. ABGA와 CXR 오더 가능할까요? 필요 시 네뷸/스테로이드도 검토 부탁드립니다."

A-3. SBAR에서 가장 중요한 5가지 원칙

  • 결론 먼저 (S가 70%)
    첫 문장에 급한 문제 + 수치 + 현재 처치 포함
    - 듣는 사람이 즉시 응급도를 판단하게
  • "현재 문제"에 관련된 정보만
    배경이 길어지면 핵심이 묻힘
    - B는 2~3문장 제한
  • "변화"를 말해라 (트렌드)
    단일 수치보다 전/후 비교가 임상적 가치가 큼
    예) "MAP 52로 떨어졌고, 30분 전 70이었습니다."
  • 간호사의 평가를 숨기지 말기
    "그냥..." "모르겠는데..." 금지
    - 의심을 말하는 것이 책임 떠넘김이 아니라 위험 신호 제공
  • Recommendation은 '명령'이 아니라 '요청'이지만, 구체적이어야 함
    "봐주세요"만 하면 다시 질문이 옴
    - "언제, 무엇을, 어떤 오더를" 요청

A-4. SBAR 전에 반드시 준비할 것

  • 확인해야 할 최소 항목
    ① 환자 ID / 위치 / 담당 의사
    ② 가장 위험한 수치 1~2개 (현재값 + 직전값)
    ③ 현재 하고 있는 처치 (O₂, 수액, 약, 기도)
    ④ 알레르기 / 주요 금기(특히 항응고, DNR 등 해당 시)
    ⑤ 내가 원하는 요청 1~3개
  • "SBAR 메모" 한 줄 템플릿
    S: 문제 + 수치 + 현재 처치
    - B: 진단/중요력/관련 치료
    - A: 변화 + 반응 + 의심
    - R: 방문/검사/약/처치 요청

B. 나쁜 보고 → 좋은 SBAR로 바꾸기 (패턴 교정)

B-1. 흔한 나쁜 보고 3가지

  • 데이터 나열형
    "혈압이 80이고요, 맥박이 120이고요..." → 결론이 없음
  • 배경 과다형
    "이분이 어제 입원했고, 과거력이..." → 지금의 위급함이 전달 안 됨
  • 요청 불명확형
    "어떻게 할까요?" → 의사가 역질문, 시간 지연

B-2. 같은 상황, 좋은 SBAR 예시

좋은 예

"OO병동 OOO환자, 지금 MAP 55로 20분 전부터 유지되고 수액 500mL에도 반응이 없습니다(S). 폐렴으로 항생제 시작했고 고령에 CKD 있습니다(B). 소변량도 줄고 말초가 차가워 패혈증성 저관류 의심됩니다(A). bedside 평가 부탁드리고 lactate/ABGA, 수액 추가 또는 vasopressor 고려 오더 부탁드립니다(R)."

C. 케이스로 대입해보기

아래 케이스들은 "그대로 읽어도 되는 SBAR" 형태입니다.

C-1. 저혈압/쇼크 의심

상황: MAP 52, HR 128, 피부 차고 축축, UOP 감소

SBAR

SBAR 예시

S: "OOO환자, 지금 MAP 52로 떨어졌고 HR 128입니다. 수액 300mL 줬는데 반응이 없습니다."
B: "오늘 폐렴으로 입원했고 항생제 시작했습니다. CKD 있고 baseline BP는 110/70 정도였습니다."
A: "혈압이 30분 사이 급격히 떨어졌고 말초 냉감, 소변량 감소로 저관류 소견입니다. 패혈증성 쇼크 가능성 의심됩니다."
R: "bedside로 평가 부탁드립니다. lactate/ABGA, 추가 수액 bolus와 필요 시 vasopressor 시작 오더 검토 부탁드립니다."

C-2. 저산소/호흡부전 악화

SBAR 예시

S: "SpO₂ 82%로 떨어져 NRB 15L에도 88% 이상 회복이 안 됩니다."
B: "COPD 있고 폐렴 치료 중입니다. 조금 전까지 HFNC 40L/60%였습니다."
A: "호흡수 34로 증가했고 보조근 사용, 청진상 whezing 증가. 환기/기도 문제 가능성 있습니다."
R: "즉시 평가 부탁드립니다. ABGA, CXR 오더와 네뷸/스테로이드 또는 NIV/기도 확보 필요 여부 판단 부탁드립니다."

C-3. 흉통/ACS 의심

SBAR 예시

S: "갑자기 흉통 호소하고 식은땀, BP 90/60으로 떨어졌습니다."
B: "CAD 과거력 있고 오늘 수술 후 1일차입니다."
A: "흉통이 지속되고 저혈압 동반, 허혈 가능성이 높습니다."
R: "즉시 심전도 확인 및 심근효소/응급 처치 오더 필요합니다. bedside 평가 부탁드립니다."

C-4. 급성 의식저하

SBAR 예시

S: "OOO환자, 갑자기 반응이 느려지고 GCS가 14에서 10으로 떨어졌습니다."
B: "당뇨 있고 인슐린 사용 중입니다. 오늘 투약 변경 있었습니다."
A: "급성 의식저하로 저혈당/저산소/뇌혈관 이벤트 감별 필요합니다. 혈당은 지금 48입니다."
R: "즉시 저혈당 처치 진행하겠습니다. 추가로 ABGA/뇌 CT 여부 판단 부탁드립니다."

C-5. 고칼륨혈증 + ECG 변화 의심

SBAR 예시

S: "K 6.5로 보고됐고 모니터상 T파가 뾰족해 보입니다."
B: "ESRD로 투석 중이고 오늘 투석 지연됐습니다."
A: "부정맥 위험 높은 고칼륨 상태로 보입니다."
R: "심전도 확인과 칼슘/인슐린-포도당 등 응급 교정 오더, 투석 팀 컨택 필요합니다."

C-6. 수혈 반응 의심

SBAR 예시

S: "수혈 시작 15분 후 오한·발열 38.9, 호흡곤란이 생겼습니다."
B: "이전 수혈 반응 이력은 확인되지 않았습니다."
A: "급성 수혈 반응 가능성 있어 수혈 중단이 필요합니다."
R: "수혈 즉시 중단하고 라인 유지하겠습니다. 반응 평가 및 관련 검사 오더 부탁드립니다."

[Closing] 오늘의 간호사 한 마디

SBAR는 보고 스킬이 아니라 사고력의 형식입니다.
보고가 깔끔해지는 순간, 환자 상태를 보는 눈도 같이 선명해집니다.

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