뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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| 신경 | 손상 신경근 | 주요 증상 | 보조기 | 운동/기타 |
|---|---|---|---|---|
| 요골신경 (Radial n.) | C5,C6,C7,C8,T1 | 손목처짐(Wrist drop) | 코크업 스플린트(Cock up splint) | - |
| 정중신경 (Median n.) | C6,C7,C8,T1 | 원숭이손(Ape hand), 무지구 위축 | 대립 부목(Opponens splint) | O형 만들기 운동 |
| 자신경 (Ulnar n.) | C8,T1 | 갈퀴손(Claw hand), Froment 징후 | 너클벤더(Knuckle bender) | 자신경 활주운동, 종이 집기 운동 |
| 자신경+정중신경 | C8,T1 | 갈퀴손(Claw hand) 심함 | 너클벤더 | - |
| 긴가슴신경 (Long thoracic n.) | C5,C6,C7 | 날개어깨(Winging scapula) - 앞톱니근 약화 | 어깨뼈 고정 보조기(Scapular fixation brace) | 앞톱니근 강화운동 |
| 겨드랑신경 (Axillary n.) | C5,C6 | 어깨세모근 약화, 어깨 벌림/굽힘/가쪽돌림 약화 | - | - |
| 근육피부신경 (Musculocutaneous n.) | C5,C6 | 위팔두갈래근 약화, 아래팔 앞가쪽 감각 소실 | - | - |
| 상완신경총(위팔형) - 에르브 마비(Erb's palsy) | C5,C6 | 웨이터 팁 자세(어깨 모음, 안쪽돌림, 팔꿈치 폄) | 에어플레인 스플린트(Airplane splint) | 분만마비 |
| 상완신경총(아래팔형) - 클룸프케 마비(Klumpke's palsy) | C8,T1 | 호너증후군(동공축소, 안검하수, 안구함몰), 손 내재근 마비 | - | EST 사용, 엄지 맞섬 운동 |
| 신경 | 주요 증상 | 보조기 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 좌골신경(Sciatic n.) | 발처짐(Foot drop), 계단상 보행, 발가락 폄 약화 | 단하지보조기(AFO, Short leg brace) | 인체 가장 긴 신경 |
| 종아리신경(Common peroneal n.) | 발처짐(Foot drop), 감각소실(발등), 가쪽번짐 약화 | 단하지보조기(AFO) , 플라스틱 보조기, 클렌작 발목관절 | 하지 최다 압박신경병증 |
| 깊은종아리신경(Deep peroneal n.) | 발등/엄지 발가락 감각소실, 계단상 보행, 발처짐 | 단하지보조기 | |
| 얕은종아리신경(Superficial peroneal n.) | 종아리 가쪽/발 뒤쪽 감각소실, 발목 발등굽힘 시 가쪽번짐 약화 | 단하지보조기 | |
| 정강신경(Tibial n.) | 뒤정강근/가자미근 약화, 발가락 굽힘 약화, 터널징후 | 단하지보조기(Anterior stop 착용) | 근력강화운동, 전기자극 |
| 폐쇄신경(Obturator n.) | 고관절 모음근 약화, 다리 꼬기 어려움 | - |
| 보조기 | 적응증 | 특징 |
|---|---|---|
| 밀워키 보조기(Milwaukee brace) | 척추측만증(Scoliosis) 20도 이상, 척추후만증 | CTLSO, 턱과 후두부 지지, 금속재질 |
| 보스턴 보조기(Boston brace) | 척추측만증(요추/흉요추) | TLSO, 대칭형, 조끼형 |
| 테일러 보조기(Taylor brace) | 흉요추 골절, 척추후만증 | 금속기둥, 견갑대 조임 |
| 쥬엣 보조기(Jewett brace) | 흉요추 신전방지(굴곡만 허용) | 전방 압력 3점 지지 |
| 절단명 | 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 싸임 절단(Syme's amputation) | 발목관절 | 발꿈치 피부 보존, 절단 후 바로 체중부하 가능 |
| 쇼파르 절단(Chopart's amputation) | 중족부 | 수술 후 체중부하 어려움, 발꿈치 들린 휜발 변형 발생 |
| 파이로고프 절단(Pirogoff's amputation) | 발목관절 | 발꿈치뼈 + heel pad만 남김, 다리 단축 없음, 의지 없이 보행 가능 |
| 리스프랑 절단(Lisfranc's amputation) | 중족부 | 발가락 절단 수준, 발꿈치 들린 휜발 변형 |
| 발목관절 절단(Syme) | - | 발등 굽힘 구축 예방 |
| 종아리 절단(BK, Below knee) | - | 무릎 폄 구축 예방 |
| 넙다리 절단(AK, Above knee) | - | 엉덩관절 폄, 벌림, 안쪽돌림 구축 예방 (굽힘/모음/바깥돌림 구축 주의) |
| 아래팔 절단 | - | 팔꿈치 폄 구축 예방 |
| 위팔 절단 | - | 어깨 폄, 모음, 안쪽돌림 구축 예방 |
| 절단 부위 | 구축 예방 자세 | 주의할 구축 |
|---|---|---|
| 발목관절 절단 | 발등 굽힘(Dorsiflexion) | 발바닥 굽힘 구축 |
| 종아리 절단 | 무릎 폄(Knee extension) | 무릎 굽힘 구축 |
| 넙다리 절단 | 엉덩관절 폄·벌림·안쪽돌림 | 굽힘/모음/바깥돌림 구축 |
| 아래팔 절단 | 팔꿈치 폄 | 팔꿈치 굽힘 구축 |
| 위팔 절단 | 어깨 폄·모음·안쪽돌림 | 굽힘/벌림/바깥돌림 구축 |
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 측만증 각도 기준 | 20도 이상: 밀워키 보조기, 40도 이상: 수술 |
| 운동 | 클랍 운동(Klapp exercises) - 네발기기 자세에서 비대칭 운동 |
| 검사 | 아담 징후(Adam's sign) , 스카이라인 검사(Sky line test) |
| 손상 단계 | 기능적 예후 | 보조기/보행 보조 |
|---|---|---|
| C5 | Feeder 사용, 조이스틱 전동휠체어 | 유텐실 기구 사용 |
| C6 | 미끄럼판 이용 휠체어 이동, 테노데시스 그립 | 휠체어 전진 독립 |
| C7 | 휠체어 독립 이동, 팔 굽혀펴기 가능 | 손 조절용 자동차 운전 가능 |
| C8~T1 | 상지 모든 운동 가능 | - |
| T4~T6 | 휠체어로 보도턱 넘기, 모든 일상생활 가능 | - |
| L4~L5 | 보조기 없이 서기/보행 가능, 둔부 근육 약화로 오리걸음 | 단하지보조기(AFO) + 목발 보행 |
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