뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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| 구분 | 골관절염 (OA) | 류마티스관절염 (RA) |
|---|---|---|
| 침범 부위 | 큰 관절(무릎, 고관절), 말단 관절 | 작은 관절, 대칭적 침범 |
| 병리 | 연골 퇴행성 변화(초기 침범) | 윤활막 염증(초기 침범) |
| 호발 연령 | 중년 이후 | 모든 연령(가임기 여성 호발) |
| 특징적 증상 | 헤버덴 결절, 뻣뻣함, 굽힘 구축 | 백조목 변형, 단추구멍 변형, 아침 강직 |
| 물리치료 | 엉덩관절 벌림 운동 | 급성기: 안정, 파라핀욕, 자외선(3도 홍반), 하버드 탱크 |
| 질환 | 특징 | 증상 및 치료 |
|---|---|---|
| 강직성척추염 (Ankylosing spondylitis) | 남성 호발, 인대 골화, 대나무 척추 | 허리 펴짐(요추 전만 소실), 활동 시 통증 감소, 엉덩/무릎 굽힘 구축 → 중간볼기근, 척추세움근 강화 필요 |
| 척추관 협착증 (Spinal stenosis) | 신경/혈관 좁아짐, Paget's 병, 골극 | 허리 펴면 통증 심해지고 굽히면 완화, 밤에 통증, 윌리엄스 굴곡 운동 |
| 척추측만증 (Scoliosis) | C형/S형 만곡, 20도 이상 밀워키 보조기 | 오목면: 가시돌기 회전, 볼록면: 척추몸통 회전, Klapp 운동 |
| 척추전만증 (Lordosis) | 오목면: 신장 운동, 볼록면: 근력 강화 | |
| 척추갈림증 (Spina bifida) | 선천성 척추 분리 | 보행장애, 이완성 마비, 감각마비, 무반사, 언어장애 |
| 골절명 | 기전 | 특징 |
|---|---|---|
| 콜레스 골절 (Colles' fracture) | 손바닥 짚고 넘어짐 | 노뼈 먼쪽 골절, 디너 포크 변형, 정중신경염(손목터널증후군) 동반 가능 |
| 스미스 골절 (Smith's fracture) | 손등 짚고 넘어짐 | 노뼈 먼쪽 골절, 정원사 변형 (반대방향) |
| 몬테지아 골절 (Monteggia's fracture) | 강제 뒤침, 아래팔 가격 | 자뼈 몸쪽 골절 + 노뼈머리 탈구, 요골신경 마비 합병증 |
| 갈레아찌 골절 (Galeazzi's fracture) | 강제 앞침 | 노뼈 먼쪽 골절 + 아래노자관절 탈구 |
| 베넷 골절 (Bennett's fracture) | 엄지손허리뼈 안쪽 골절 + 탈구 | |
| 복서 골절 (Boxer's fracture) | 5번째 손허리뼈 목 골절 | |
| 손배뼈 골절 (Scaphoid fracture) | 손목 젖힌 상태에서 넘어짐 | 무혈성 괴사 위험 높음 |
| 망치손가락 (Mallet finger) | 원위지간관절 신전건 손상 |
| 골절명 | 기전 | 특징 |
|---|---|---|
| Pott's 골절 | 목말뼈 가쪽 아탈구 + 세모인대 파열 | |
| Dupuytren 골절 | 높은 곳에서 착지 | 먼쪽 정강종아리인대 파열 + 종아리뼈 먼쪽 골절 |
| Bumper 골절 | 범퍼에 직접 충격 | 정강뼈 몸쪽 1/3 골절 |
| 내반고 (Coxa vara) | 사춘기 남아 호발 | 편측성: 절뚝거림, 양측성: 오리걸음, 편평발, 무릎 외반 |
| Q각 증가 시 증상 | 넓은 골반, 정강뼈 가쪽돌림, 넙다리뼈 앞굽음, 무릎 외반 |
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 회전근개 질환 | 극상근건염, 충돌증후군, 석회화건염 |
| 오십견 (Frozen shoulder) | 능동/수동 관절가동범위 모두 감소 |
| 상과염 (Epicondylitis) | 외측: 테니스 엘보(밀검사, 코젠검사), 내측: 골퍼스 엘보 |
| 드퀘르뱅 병 (De Quervain's disease) | 긴엄지벌림근/짧은엄지폄근 건초염, 핀켈스타인 검사 양성 |
| 점액낭염 (Bursitis) | 봉우리밑점액낭염: 어깨 많이 사용 시, 활동 시 통증 |
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 진행성근이영양증 (Duchenne/Becker) | 가워스 징후, 종아리 근육 비대, 선택적 대칭적 근위약, 호흡근 침범, 남아 발생 |
| 진행성근위축증 | 손 작은 근육→아래팔→어깨 순 위축, 갈퀴손 변형, 비대칭적 |
| 골수염 (Osteomyelitis) | 미생물 침입, 긴뼈 호발, 정강뼈 위쪽 호발, 사춘기 남아 |
| Paget's 병 | 비정상적 골 재형성, 골비대, 골연화, 척추관 협착증 유발 |
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 다운증후군 (Down syndrome) | 21번 염색체 이상, 저긴장증, 발달지연, 머리조절/몸통 안정성 저하 |
| 진행성근이영양증 (Duchenne) | 남아만 발생, 3~5세 발병, 보행소실, 호흡근 침범 |
| 내반고 (Coxa vara) | 사춘기 남아 호발, 오리걸음, 허리 전만증 |
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