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1. 뇌혈관 질환 (CVA; Cerebrovascular Accident)

- 전대뇌동맥 (ACA) 증후군

증상: 하지 마비 > 상지 마비, 보행장애(휘돌림 보행), 요실금, 실행증, 무감동.

- 중대뇌동맥 (MCA) 증후군

증상: 상지 마비 > 하지 마비, 편측무시, 운동실어증(Broca 영역), 감각실어증(Wernicke 영역), 동측 반맹.

- 후대뇌동맥 (PCA) 증후군

증상: 동측 반맹, 시각실인증, 색맹, 웨버 증후군(동측 동안신경 마비 + 반대측 운동마비).

- 중추성 vs 말초성 안면마비

중추성(상위운동신경원): 이마 주름 가능, 눈 감을 수 있음, 병변 반대쪽 마비.

- 말초성(하위운동신경원): 이마 주름 안 됨, 눈 감을 수 없음, 병변 같은 쪽 마비.

2. 신경근 병변 - 척수손상 완전손상 단계별 기능 예후

- C5: Feeder(보조기구) 사용, 조이스틱 전동휠체어 사용.

- C6: 미끄럼판 이용한 휠체어 이동, 테노데시스 그립(수동적 손가락 굽힘) 가능.

- C7: 휠체어 독립적 이동, 팔 굽혀 펴기 가능, 손 조절용 운전 가능.

- C8 ~ T1: 상지 모든 운동 가능.

- T4 ~ T6: 휠체어로 보도턱 넘기 가능, 모든 일상생활 독립적 수행.

- L4 ~ L5: 보조기 없이 서기 및 보행 가능, 둔부 근육 약화로 오리걸음 → 단하지보조기(AFO) + 목발 보행.

3. 말초신경 병변 (Peripheral Nerve Lesions)

신경 손상 부위/원인 주요 증상 보조기/운동
요골신경 (Radial n.) C5~T1, '토요일 밤 마비' 손목처짐 (Wrist drop), 손가락 폄 불가 Cock-up splint
정중신경 (Median n.) C6~T1, 손목터널증후군 원숭이손 (Ape hand), 무지구 위축, 무지 대립 불가 대립 부목, O형 만들기 운동
자신경 (Ulnar n.) C8~T1, 가이온터널 갈퀴손 (Claw hand), 약지·소지 마비, Froment 징후 너클벤더, 종이 집기 운동
근육피부신경 (Musculocutaneous n.) C5~C6 위팔두갈래근 약화, 아래팔 가쪽 감각 소실
겨드랑신경 (Axillary n.) C5~C6 어깨세모근 약화, 어깨 벌림/굽힘/가쪽돌림 약화
긴가슴신경 (Long thoracic n.) C5~C7 날개어깨 (Winging scapula) - 앞톱니근 약화 어깨 고정 보조기

- 상완신경총 손상

에르브 마비 (Erb's palsy; C5~C6): 웨이터 팁 자세 (어깨 모음, 안쪽돌림, 팔꿈치 폄, 손목 굽힘), Airplane splint 사용.

- 클룸프케 마비 (Klumpke's palsy; C8~T1): 호너 증후군 (동공축소, 안검하수, 안구함몰), 손의 내재근 마비.

4. 말초신경 병변 - 하지 (Lower Extremity)

신경 주요 증상 비고
좌골신경 (Sciatic n.) 발처짐 (Foot drop), 계단상 보행, 발가락 폄 약화 인체에서 가장 크고 긴 신경
총비골신경 (Common peroneal n.) 발처짐 (Foot drop), 감각 소실(발등), 가쪽번짐 약화 하지에서 가장 흔한 압박신경병증
경골신경 (Tibial n.) 발가락 굽힘 약화, 보행장애, 터널 징후
폐쇄신경 (Obturator n.) 고관절 모음 약화, 다리 꼬기 어려움

5. 신경계 퇴행성 및 염증성 질환

질환 주요 병리 특징적 증상
파킨슨병 (Parkinson's disease) 흑질 도파민 부족 안정떨림, 경축(rigidity), 운동완서, 자세불안정, 고릴라 자세, 포커페이스
다발성 경화증 (MS) 중추신경계 탈수초화 실조증, 안구진탕, 활동떨림, 바빈스키 양성, 쿠르츠케 척도 사용
척수매독 (Tabes dorsalis) 후근·후색 퇴행 로베르그 징후(Romberg sign) 양성, 휘청거림, 진동감각 소실, 프렌켈 운동 사용
척수공동증 (Syringomyelia) 척수 중심관 공동 형성 해리성 감각장애 (통각·온각 소실, 촉각 유지), 근위축
프리드리히 운동실조증 (Friedreich's ataxia) 유전성(9번 염색체) 진행성 실조, 갈퀴발(Club foot) , 바빈스키 양성, 심근병증 동반
소뇌실조증 (Cerebellar ataxia) 소뇌 손상 저긴장증, 협조불능, 실조보행, 프렌켈 운동 사용

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