뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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- 전대뇌동맥 (ACA) 증후군
증상: 하지 마비 > 상지 마비, 보행장애(휘돌림 보행), 요실금, 실행증, 무감동.
- 중대뇌동맥 (MCA) 증후군
증상: 상지 마비 > 하지 마비, 편측무시, 운동실어증(Broca 영역), 감각실어증(Wernicke 영역), 동측 반맹.
- 후대뇌동맥 (PCA) 증후군
증상: 동측 반맹, 시각실인증, 색맹, 웨버 증후군(동측 동안신경 마비 + 반대측 운동마비).
- 중추성 vs 말초성 안면마비
중추성(상위운동신경원): 이마 주름 가능, 눈 감을 수 있음, 병변 반대쪽 마비.
- 말초성(하위운동신경원): 이마 주름 안 됨, 눈 감을 수 없음, 병변 같은 쪽 마비.
- C5: Feeder(보조기구) 사용, 조이스틱 전동휠체어 사용.
- C6: 미끄럼판 이용한 휠체어 이동, 테노데시스 그립(수동적 손가락 굽힘) 가능.
- C7: 휠체어 독립적 이동, 팔 굽혀 펴기 가능, 손 조절용 운전 가능.
- C8 ~ T1: 상지 모든 운동 가능.
- T4 ~ T6: 휠체어로 보도턱 넘기 가능, 모든 일상생활 독립적 수행.
- L4 ~ L5: 보조기 없이 서기 및 보행 가능, 둔부 근육 약화로 오리걸음 → 단하지보조기(AFO) + 목발 보행.
| 신경 | 손상 부위/원인 | 주요 증상 | 보조기/운동 |
|---|---|---|---|
| 요골신경 (Radial n.) | C5~T1, '토요일 밤 마비' | 손목처짐 (Wrist drop), 손가락 폄 불가 | Cock-up splint |
| 정중신경 (Median n.) | C6~T1, 손목터널증후군 | 원숭이손 (Ape hand), 무지구 위축, 무지 대립 불가 | 대립 부목, O형 만들기 운동 |
| 자신경 (Ulnar n.) | C8~T1, 가이온터널 | 갈퀴손 (Claw hand), 약지·소지 마비, Froment 징후 | 너클벤더, 종이 집기 운동 |
| 근육피부신경 (Musculocutaneous n.) | C5~C6 | 위팔두갈래근 약화, 아래팔 가쪽 감각 소실 | |
| 겨드랑신경 (Axillary n.) | C5~C6 | 어깨세모근 약화, 어깨 벌림/굽힘/가쪽돌림 약화 | |
| 긴가슴신경 (Long thoracic n.) | C5~C7 | 날개어깨 (Winging scapula) - 앞톱니근 약화 | 어깨 고정 보조기 |
- 상완신경총 손상
에르브 마비 (Erb's palsy; C5~C6): 웨이터 팁 자세 (어깨 모음, 안쪽돌림, 팔꿈치 폄, 손목 굽힘), Airplane splint 사용.
- 클룸프케 마비 (Klumpke's palsy; C8~T1): 호너 증후군 (동공축소, 안검하수, 안구함몰), 손의 내재근 마비.
| 신경 | 주요 증상 | 비고 |
|---|---|---|
| 좌골신경 (Sciatic n.) | 발처짐 (Foot drop), 계단상 보행, 발가락 폄 약화 | 인체에서 가장 크고 긴 신경 |
| 총비골신경 (Common peroneal n.) | 발처짐 (Foot drop), 감각 소실(발등), 가쪽번짐 약화 | 하지에서 가장 흔한 압박신경병증 |
| 경골신경 (Tibial n.) | 발가락 굽힘 약화, 보행장애, 터널 징후 | |
| 폐쇄신경 (Obturator n.) | 고관절 모음 약화, 다리 꼬기 어려움 |
| 질환 | 주요 병리 | 특징적 증상 |
|---|---|---|
| 파킨슨병 (Parkinson's disease) | 흑질 도파민 부족 | 안정떨림, 경축(rigidity), 운동완서, 자세불안정, 고릴라 자세, 포커페이스 |
| 다발성 경화증 (MS) | 중추신경계 탈수초화 | 실조증, 안구진탕, 활동떨림, 바빈스키 양성, 쿠르츠케 척도 사용 |
| 척수매독 (Tabes dorsalis) | 후근·후색 퇴행 | 로베르그 징후(Romberg sign) 양성, 휘청거림, 진동감각 소실, 프렌켈 운동 사용 |
| 척수공동증 (Syringomyelia) | 척수 중심관 공동 형성 | 해리성 감각장애 (통각·온각 소실, 촉각 유지), 근위축 |
| 프리드리히 운동실조증 (Friedreich's ataxia) | 유전성(9번 염색체) | 진행성 실조, 갈퀴발(Club foot) , 바빈스키 양성, 심근병증 동반 |
| 소뇌실조증 (Cerebellar ataxia) | 소뇌 손상 | 저긴장증, 협조불능, 실조보행, 프렌켈 운동 사용 |
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