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간호사정지 양식: 체계적 환자평가 도구

901010 간호사정지 양식: 포괄적·체계적 환자평가 프레임워크

주제: 신체계통별 간호사정 도구, 주관적/객관적 자료 수집 체계, 임상적용 템플릿

작성일: 2024.11.10

참고: Gordon 기능적 건강양상, 신체계통별 사정, NANDA-I 연계

Ⅰ. 간호사정지 개요 및 사용 가이드

1. 간호사정지 목적과 구성

  • 목적: 환자의 건강문제와 강점을 체계적으로 파악하여 간호진단 도출의 기초 자료 제공
  • 구성 원칙: 포괄성, 논리성, 효율성, 표준화, 임상 활용도
  • 활용 방법: 입원 시 초기사정, 교대근무 인계, 상태 변화 시 재사정, 퇴원 계획 수립

2. 간호사정 단계별 접근

단계 활동 주요 내용
1. 자료수집 면담, 관찰, 신체검진, 기록 검토 주관적 자료(S), 객관적 자료(O) 수집
2. 자료확인 자료의 정확성, 완전성 검증 추가 질문, 재측정, 타당도 확인
3. 자료분석 패턴 인식, 군집화, 정상/이상 판단 기준값 비교, 추세 분석, 연관성 파악
4. 자료종합 간호진단 도출을 위한 가설 설정 문제 목록 작성, 우선순위 예비 설정
5. 기록 사정 결과 문서화 표준화된 양식, 간호기록
간호사정의 핵심 원칙:
1. 환자 중심: 환자의 경험, 가치관, 선호도 존중
2. 체계성: 일관된 프레임워크에 따른 누락 없는 사정
3. 상호작용: 일방적 질문이 아닌 대화를 통한 정보 수집
4. 비판단적 태도: 환자의 선택과 생활양식에 대한 판단 금지
5. 통합적 관점: 신체, 심리, 사회, 영적 측면 통합 고려

Ⅱ. 포괄적 간호사정지 템플릿

항목 내용 비고
성명 ____________________ (가명: ______) 개인정보 보호
나이/성별 _____세 / □ 남 □ 여 생년월일: ______
입원일 20____년 ____월 ____일 ____시 경과일: _____일
주진단 ____________________
부진단 1. ____________________ 2. ____________________
수술/시술 □ 없음 □ 있음 (__________, 20____년 ____월 ____일)
주치의 ____________________ 담당간호사: ______
정보제공자 □ 본인 □ 가족(______) □ 기타(______) 신뢰도: □ 높음 □ 보통 □ 낮음
항목 사정 내용
현병력 발병 시기: ____________________
주요 증상: ____________________
증상 변화: ____________________
내원 경로: □ 응급실 □ 외래 □ 전원(______)
치료 경과: ____________________
과거력 □ 고혈압 (_____년) □ 당뇨병 (_____년) □ 이상지질혈증 (_____년)
□ 심장질환 (______) □ 호흡기질환 (______) □ 간질환 (______)
□ 신장질환 (______) □ 갑상선질환 (______) □ 악성종양 (______)
□ 정신과질환 (______) □ 외상/수술 (______) □ 기타 (______)
과거 입원력: □ 없음 □ 있음 (______)
약물력 ▣ 복용 중인 약물:
1. ____________________ (______) ______회/일
2. ____________________ (______) ______회/일
3. ____________________ (______) ______회/일
4. ____________________ (______) ______회/일
▣ 알레르기: □ 없음 □ 있음 (______)
▣ 약물 부작용 경험: □ 없음 □ 있음 (______)
음주력 □ 비음주
□ 사회적 음주 (월 1-2회)
□ 규칙적 음주 (주 _____회, 1회 _____잔, 종류: ______)
□ 과거 음주 (_____년 전 중단, 사유: ______)
□ 금주 필요성 인지: □ 예 □ 아니오
흡연력 □ 비흡연
□ 현재 흡연 (_____년, _____갑년, 하루 _____개비)
□ 과거 흡연 (_____년 전 금연, _____갑년)
□ 금연 의지: □ 있음 □ 없음
가족력 □ 부 (______) □ 모 (______) □ 형제자매 (______)
□ 자녀 (______) □ 기타 (______)
* 해당 질환: 고혈압, 당뇨, 심장병, 뇌졸중, 암, 간질환, 신장질환, 정신질환 등
사회력 직업: ____________________
교육 정도: □ 초졸 □ 중졸 □ 고졸 □ 대졸 이상
결혼 상태: □ 미혼 □ 기혼 □ 이혼 □ 사별 □ 별거
동거 가족: ____________________
경제 상태: □ 상 □ 중 □ 하
주거 환경: □ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 기타
건강보장: □ 건강보험 □ 의료급여 □ 기타
건강양상 사정 내용
1. 건강인식-건강관리 전반적 건강상태 인식: □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨
건강관리 행위: 정기검진 □ 예 □ 아니오
예방접종: ______
자가간호 능력: □ 독립적 □ 부분도움 □ 완전도움
건강 신념/실천: ____________________
2. 영양-대사 식욕: □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨
식이 유형: □ 일반식 □ 저염식 □ 당뇨식 □ 연식 □ 유동식 □ 금식
1일 식사 횟수: _____회, 간식: □ 예 □ 아니오
특별식이: ____________________
체중: _____kg, 신장: _____cm, BMI: _____
최근 체중변화: □ 없음 □ 증가(_____kg/___개월) □ 감소(_____kg/___개월)
삼킴 곤란: □ 없음 □ 있음 (______)
구강 상태: ____________________
피부 상태: ____________________
상처: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 크기: ______, 양상: ______)
3. 배설 배변: 빈도: _____회/일(주), 양상: □ 정상 □ 변비 □ 설사 □ 가는 변
특징: □ 혈변 □ 점액변 □ 흑색변 □ 회색변
도움: □ 없음 □ 좌약 □ 관장 □ 배변유도제
장루: □ 없음 □ 있음 (위치: ______)
배뇨: 빈도: _____회/일, 양상: □ 정상 □ 야간뇨 □ 빈뇨 □ 급박뇨 □ 배뇨통
색: □ 맑은 노랑 □ 진한 노랑 □ 붉은색 □ 탁함
요실금: □ 없음 □ 있음 (______)
도뇨관: □ 없음 □ 있음 (종류: ______, 삽입일: ______)
최근 배뇨량: _____mL/시간, _____mL/일
4. 활동-운동 일상활동 수준: □ 완전 자가활동 □ 부분 의존 □ 완전 의존
보행: □ 정상 □ 보조기구(______) □ 불가능
운동: 규칙적 운동 □ 예 (_____회/주) □ 아니오
호흡곤란: □ 없음 □ 있음 (______ 상황)
피로: □ 없음 □ 있음 (VAS _____점)
맥박: _____회/분, 혈압: _____mmHg, 호흡: _____회/분, SpO₂: _____%
5. 수면-휴식 수면 양상: 취침시각 _____, 기상시각 _____, 총 수면시간 _____시간
수면 만족도: □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨
수면 장애: □ 없음 □ 입면장애 □ 중간각성 □ 조기각성
수면 보조: □ 없음 □ 약물 (______) □ 기타 (______)
낮잠: □ 없음 □ 있음 (_____시간/일)
6. 인지-지각 의식상태: □ 명료 □ 기면 □ 혼돈 □ 혼미 □ 혼수
지남력: 시간 □ 유지 □ 상실, 장소 □ 유지 □ 상실, 사람 □ 유지 □ 상실
의사소통: □ 명확 □ 구음장애 □ 실어증 □ 언어장벽
청력: □ 정상 □ 장애 (보조기: ______)
시력: □ 정상 □ 장애 (보조기: ______)
통증: □ 없음 □ 있음 (VAS _____점, 위치: ______, 양상: ______)
어지러움: □ 없음 □ 있음 (______)
7. 자아인식-자아개념 질병에 대한 인식: ____________________
자아존중감: □ 높음 □ 보통 □ 낮음
신체상 변화: □ 없음 □ 있음 (______)
무력감: □ 없음 □ 있음 (______)
희망/낙관성: □ 긍정적 □ 보통 □ 부정적
8. 역할-관계 가족 내 역할: ____________________
사회적 역할: ____________________
역할 변화/상실: □ 없음 □ 있음 (______)
가족 지지체계: □ 강함 □ 보통 □ 약함
대인관계: □ 원만 □ 보통 □ 갈등
학대/폭력: □ 없음 □ 있음 (______)
9. 성-생식 성 발달 단계: ____________________
생식기 건강: □ 정상 □ 이상 (______)
월경력: 초경 _____세, 주기 _____일, 기간 _____일
임신/출산력: _____회 임신, _____회 분만, _____명 자녀
피임: □ 안함 □ 함 (______)
성 기능 장애: □ 없음 □ 있음 (______)
10. 대응-스트레스 내성 스트레스 요인: ____________________
대처 방식: □ 적극적 해결 □ 회피 □ 체념 □ 종교 의지 □ 기타
스트레스 조절 능력: □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨
최근 주요 변화/상실: □ 없음 □ 있음 (______)
불안: □ 없음 □ 있음 (______)
우울: □ 없음 □ 있음 (______)
11. 가치-신념 종교: □ 없음 □ 있음 (______)
종교 활동: □ 안함 □ 가끔 □ 정기적
삶의 의미/목적: ____________________
죽음에 대한 생각: ____________________
영적 고통: □ 없음 □ 있음 (______)
계통 사정 내용
일반 외양 □ 건강해 보임 □ 급성 병색 □ 만성 병색 □ 위독해 보임
영양상태: □ 양호 □ 보통 □ 불량
발달/체형: □ 정상 □ 비만 □ 저체중 □ 왜소증 □ 거대증
자세/보행: □ 정상 □ 비정상 (______)
위생상태: □ 양호 □ 보통 □ 불량
활력징후 혈압: _____/_____mmHg (□ 앙와위 □ 좌위 □ 입위)
맥박: _____회/분 (□ 규칙 □ 부정맥, 강도: □ 강함 □ 보통 □ 약함)
호흡: _____회/분 (□ 규칙 □ 부정칙, 양상: □ 정상 □ 얕음 □ 깊음 □ 과호흡)
체온: _____℃ (□ 구강 □ 액와 □ 직장 □ 고막)
SpO₂: _____% (□ 실내공기 □ 산소 _____L/min)
피부 색깔: □ 정상 □ 창백 □ 황달 □ 청색증 □ 홍조 □ 색소침착
온도: □ 정온 □ 냉감 □ 열감
습기: □ 건조 □ 축축함 □ 발한 과다
피부 긴장도: □ 정상 □ 감소 (탈수) □ 증가 (부종)
부종: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, pitting □ 예 □ 아니오, 단계: _____)
압박궤양: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 단계: ______)
발진: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 양상: ______)
가려움: □ 없음 □ 있음 (______)
머리/목 두개골: □ 정상 □ 압통 □ 종괴
두피: □ 정상 □ 건조 □ 비듬 □ 병변
머리카락: □ 정상 □ 탈모 □ 과다모
눈: 시야 □ 정상 □ 이상, 결막 □ 정상 □ 충혈 □ 창백, 공막 □ 정상 □ 황달
귀: 청력 □ 정상 □ 감소, 이물질 □ 없음 □ 있음, 분비물 □ 없음 □ 있음
코: 비폐색 □ 없음 □ 있음, 분비물 □ 없음 □ 있음, 후각 □ 정상 □ 감소
구강: 입술 □ 정상 □ 건조 □ 균열, 점막 □ 정상 □ 건조 □ 궤양
혀: □ 정상 □ 백태 □ 종창, 치아: □ 정상 □ 우식 □ 결손, 틀니 □ 없음 □ 있음
인후: □ 정상 □ 발적 □ 편도비대
경부: 경부강직 □ 없음 □ 있음, 갑상선 □ 정상 □ 비대, 림프절 □ 정상 □ 비대
호흡기 호흡 양상: □ 정상 □ 빈호흡 □ 서호흡 □ 과호흡 □ Cheyne-Stokes
호흡 보조근 사용: □ 없음 □ 있음 (______)
기침: □ 없음 □ 있음 (양상: □ 건성 □ 습성, 발작성 □ 예 □ 아니오)
객담: □ 없음 □ 있음 (색: ______, 양: ______, 점도: ______)
청진음: □ 정상 □ 천명음 □ 수포음 □ 협착음 □ 흉막마찰음
흉부 X-ray: □ 정상 □ 이상 (______)
흉관: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 배액 양상: ______)
심혈관 심박동: □ 규칙 □ 부정맥
심음: □ 정상 □ 심잡음 (______) □ 제3심음 □ 제4심음
심계항진: □ 없음 □ 있음
말초맥박: 요골 ______/+, 족배 ______/+, 후경골 ______/+
모세혈관 재충전 시간: ______초
경정맥 확장: □ 없음 □ 있음
심전도: □ 정상 □ 이상 (______)
가슴통증: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 양상: ______, 방사: ______)
복부/소화기 복부 모양: □ 편평 □ 팽만 □ 함몰 □ 비대칭
장음: □ 정상 □ 항진 □ 감소 □ 무청
압통: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 반발압통: □ 예 □ 아니오)
종괴: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 크기: ______, 양상: ______)
간: □ 만져지지 않음 □ 만져짐 (_____cm, 압통 □ 예 □ 아니오)
비장: □ 만져지지 않음 □ 만져짐
복수: □ 없음 □ 있음 (이동탁음 □ 예 □ 아니오)
구역/구토: □ 없음 □ 있음 (_____회/일, 양상: ______)
소화불량: □ 없음 □ 있음
연하곤란: □ 없음 □ 있음 (고형물 □ 액체 □ 모두)
위관: □ 없음 □ 있음 (종류: ______, 배액 양상: ______)
근골격계 근력: 상지 _____/5, 하지 _____/5 (0-5등급)
근긴장도: □ 정상 □ 증가 □ 감소
근육위축: □ 없음 □ 있음 (위치: ______)
관절: □ 정상 □ 부종 □ 발적 □ 열감 □ 변형
관절운동범위: □ 정상 □ 제한 (위치: ______)
보행: □ 정상 □ 비정상 (______)
낙상위험: □ 낮음 □ 중등도 □ 높음 (Morse 점수: _____)
신경계 의식수준: □ 명료 □ 기면 □ 혼돈 □ 혼미 □ 혼수
GCS: E_____ V_____ M_____ = _____/15
동공: 크기 R _____mm L _____mm, 대광반사 R □ 정상 □ 둔함 □ 소실, L □ 정상 □ 둔함 □ 소실
안구운동: □ 정상 □ 비정상 (______)
운동기능: □ 정상 □ 편마비 □ 하지마비 □ 전신마비
감각기능: □ 정상 □ 저하 □ 소실 (위치: ______)
언어기능: □ 정상 □ 구음장애 □ 실어증 □ 발성장애
인지기능: □ 정상 □ 저하 (MMSE: _____/30)
어지러움: □ 없음 □ 있음 (______)
두통: □ 없음 □ 있음 (위치: ______, 양상: ______)
비뇨생식기 배뇨 양상: □ 자발배뇨 □ 요정체 □ 요실금 □ 빈뇨 □ 야간뇨
소변 색: □ 맑은노랑 □ 진한노랑 □ 붉은색 □ 갈색 □ 탁함
소변 냄새: □ 정상 □ 악취
도뇨관: □ 없음 □ 있음 (종류: ______, 크기: _____Fr, 삽입일: ______)
소변량: _____mL/시간, _____mL/일
생식기: □ 정상 □ 이상 (______)
분비물: □ 없음 □ 있음 (양상: ______)
여성: 유방 □ 정상 □ 종괴, 월경 □ 정상 □ 이상
평가 도구 항목 점수
Morse 낙상 척도 낙상 경험(25), 보조 진단(15), 보행 보조(0-30), 정맥수액(20), 보행 자세(0-20), 의식상태(15) _____/125 (□ 고위험 ≥45 □ 중위험 25-44 □ 저위험 0-24)
Braden 욕창 척도 감각인지(1-4), 습기(1-4), 활동(1-4), 이동성(1-4), 영양(1-4), 마찰/찢김(1-3) _____/23 (□ 고위험 ≤12 □ 중위험 13-14 □ 저위험 15-18 □ 정상 ≥19)
NRS 통증 척도 현재 통증(0-10), 최악 통증(0-10), 최소 통증(0-10), 허용 통증(0-10) 현재 _____/10, 최악 _____/10, 최소 _____/10, 허용 _____/10
검사 항목 결과 정상치 검사일
WBC ______ 4.0-10.0 ×10³/μL ______
Hb/Hct ______ / ______ 12-16 / 36-46% ______
PLT ______ 150-400 ×10³/μL ______
BUN/Cr ______ / ______ 8-20 / 0.6-1.2 mg/dL ______
Na/K ______ / ______ 135-145 / 3.5-5.0 mEq/L ______
ALT/AST ______ / ______ 10-40 / 10-40 U/L ______
CRP ______ <0.5 mg/dL ______
기타 ____________________
# 발견일 간호문제 (NANDA 진단명 후보) 해결일
1 ______ ____________________ ______
2 ______ ____________________ ______
3 ______ ____________________ ______
4 ______ ____________________ ______
5 ______ ____________________ ______

주요 사정 소견: _________________________________________________

우선순위 간호문제: _______________________________________________

추가 평가 필요 항목: _____________________________________________

다학제 협의 필요: □ 없음 □ 있음 (____________________)

환자/보호자 교육 필요: _________________________________________

사정자 정보 및 서명:
사정 일시: 20____년 ____월 ____일 ____시 ____분
사정 장소: ____________________
사정자: ____________________ (서명)
확인자: ____________________ (서명)

Ⅲ. 특수 상황별 간호사정 추가 양식

1. 수술 전 간호사정

항목 사정 내용
수술 정보 수술명: ____________________, 예정일시: ______
마취 종류: □ 전신 □ 척추 □ 경막외 □ 국소 □ 기타
수술 동의: □ 환자 □ 보호자 (______), 설명 들음: □ 예 □ 아니오
수술 전 준비 금식: 시작 ______, 마지막 섭취 ______ (음식/물)
장 준비: □ 없음 □ 경구투약 □ 관장 □ 기타
피부 준비: □ 없음 □ 면도 (부위: ______)
수술 전 투약: □ 없음 □ 있음 (약물: ______, 투여시간: ______)
금속물질/틀니: □ 없음 □ 있음 (제거 □ 예 □ 아니오)
수술 위험 평가 ASA 분류: □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
출혈 위험: □ 낮음 □ 중등도 □ 높음
혈전증 위험: □ 낮음 □ 중등도 □ 높음 (Caprini 점수: _____)
말초정맥관: □ 없음 □ 있음 (부위: ______, 크기: _____G)

2. 통증 집중 사정

항목 사정 내용
통증 특성 위치: ____________________
방사: ____________________
양상: □ 찌르는듯 □ 쑤시는듯 □ 욱신욱신 □ 쥐어짜는듯 □ 화끈거림 □ 저림
강도: 현재 _____/10, 최악 _____/10, 최소 _____/10, 허용 _____/10
지속시간: □ 지속적 □ 간헐적 (______시간/일, ______회/일)
악화/완화 요인 악화 요인: ____________________
완화 요인: ____________________
진통제: □ 복용중 (약물: ______, 효과: □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨)
비약물적 중재: ____________________
통증 영향 수면 방해: □ 없음 □ 있음 (_____회/야간)
식욕 감소: □ 없음 □ 있음
활동 제한: □ 없음 □ 있음 (______)
기분 변화: □ 없음 □ 있음 (______)

3. 퇴원 사정

항목 사정 내용
퇴원 정보 퇴원 예정일: ______, 퇴원 후 거주지: □ 자가 □ 요양시설 □ 타병원 □ 기타
동반 거주자: ____________________
보호자: (성명: ______, 관계: ______, 연락처: ______)
자가간호 능력 일상생활 수행: □ 독립적 □ 부분도움 □ 완전도움
투약 관리: □ 가능 □ 부분도움 □ 불가능
상처 관리: □ 가능 □ 부분도움 □ 불가능 (필요시)
보조기구 사용: □ 불필요 □ 필요 (______, 사용법 숙지 □ 예 □ 아니오)
교육 필요성 질환 교육: □ 필요 □ 불필요
투약 교육: □ 필요 □ 불필요
식이 교육: □ 필요 □ 불필요
운동 교육: □ 필요 □ 불필요
합병증 감시: □ 필요 □ 불필요
추후 외래: ______

참고문헌 및 추가 자료

Bickley, L. S. (2023). Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (13th ed.). Wolters Kluwer.
Jarvis, C. (2024). Physical Examination and Health Assessment (9th ed.). Elsevier.
Gordon, M. (2022). Manual of Nursing Diagnosis (15th ed.). Jones & Bartlett Learning.
대한간호협회. (2024). 간호과정 표준교재. 대한간호협회출판부.
국가건강정보포털. (2024). 질환별 간호사정 가이드라인. 질병관리청.

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