4. 영양 요구 (L-tube & TPN)

(1) 위관 영양(L-tube)

• 길이 측정: 코끝 - 귓불 - 검상돌기
• 위치 확인: 위액 흡인(pH), 공기 주입 후 청진, X-ray
• 간호: 잔류량 100ml 이상 보류, 반좌위(역류 예방)

(2) 완전 비경구 영양(TPN)

• 중심정맥 주입, 감염 위험 - 24시간마다 세트 교환
• infusion pump를 사용(삼투성 이뇨, 탈수 예방)

(3) 전해질 불균형

구분	저(Hypo) ↓	고(Hyper) ↑
나트륨 (Na)	[증상] 경련, 발작, 혼수 [간호] 수분 제한, 고장 식염수	[증상] 갈증, 건조하고 붉은 혀 [간호] 수분 섭취, 구강 간호
칼륨 (K)	[증상] 근육 약화, Digoxin 독성 위험 [간호] K 보충 (IV 시 희석 필수)	[증상] 심정지, 부정맥, 신부전 [간호] Kayexalate(관장), 인슐린+포도당
칼슘 (Ca)	[증상] 테타니(Tetany), 손발 저림 • Trousseau's (혈압계 팔) • Chvostek's (볼 톡) [간호] 기도 유지(후두경련 대비)	[증상] 신결석, 병적 골절 [간호] 수분 섭취(결석 예방), 보행 격려

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5. 배설 요구

(1) 배뇨

• 단순 도뇨: 방광팽만 즉시 완화, 무균적 소변 채취, 배뇨 후 잔뇨량 측정
• 유치 도뇨: 수술 환자, 중증 환자의 정확한 소변량 측정, 방광 세척, 요실금 환자 피부 보호

(2) 배변(관장)

• 체위: 좌측 심스위(Sim's)
• 주의: 복통 및 이상징후를 보이는 경우 중단