3. 산소화 요구

(1) 💉 동맥혈 가스분석(ABGA) 핵심 요약

- 정상 범위 (Normal Values)

항목	정상 수치	비고
pH (산도)	7.35 ~ 7.45	낮으면 산증, 높으면 알칼리증
PaCO₂ (이산화탄소)	35 ~ 45 mmHg	호흡 지표 (폐)
HCO₃⁻ (중탄산염)	22 ~ 26 mEq/L	대사 지표 (신장)
PaO₂ (산소분압)	80 ~ 100 mmHg	80 미만 시 저산소혈증

- 결과 해석 (Interpretation)

진단명	핵심 변화 (키워드)	상태 설명
호흡성 산증	pH ↓ + PaCO₂ ↑	이산화탄소 과다 (숨 못 쉼)
호흡성 알칼리증	pH ↑ + PaCO₂ ↓	이산화탄소 부족 (과호흡)
대사성 산증	pH ↓ + HCO₃⁻ ↓	산성 물질 축적 / 알칼리 소실
대사성 알칼리증	pH ↑ + HCO₃⁻ ↑	산성 물질 소실 / 알칼리 과다
저산소혈증	PaO₂ < 80	산소 부족 상태

(2) 호흡 증진

• 입술 오므리기(COPD)
• 강화 폐활량계(incentive spirometer)
• 체위 배액(식전/취침전)

(3) 산소 요법

종류	핵심 특징 및 간호 (암기 포인트)	농도/유량
비강 캐뉼라 (Nasal Cannula)	• 가장 흔함, 식사·대화 가능 • 파울러씨 체위 권장, 귀 뒤/턱 밑 피부 간호	1~6L/분 (24~44%)
단순 마스크 (Simple Mask)	• 단기간(12시간 이내) 사용 • 마스크 조이는 부분(귀/뼈) 패드 대주기	5~8L/분 (40~60%)
부분 재호흡 (Partial Rebreather)	• 저장 주머니(Bag) 있음 • 내뱉은 공기의 1/3을 다시 흡입 (산소 혼합)	6~10L/분 (60~90%)
비재호흡 마스크 (Non-Rebreather)	• 가장 고농도 산소 공급 • 일방향 판막: 호기된 공기 재흡입 차단 (판막 기능 확인 필수)	6~15L/분 (90~100%)
벤츄리 마스크 (Venturi Mask)	• 가장 정확한 농도 조절 가능 • COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자에게 적용 • 구멍 개방성 항상 확인	24~40% (정밀 조절)
산소 텐트	• 소아에게 적용, 차갑고 가습된 산소	정확한 유지 어려움
CPAP	• 기도 양압 유지 → 수면 무호흡증, 폐포 허탈 방지	-

(4) 흡인(Suction) 주의사항

• 1회 시간: 10~15초 이내
• 흡인압: 성인 : 110~120mmHg / 아동 : 95∼100mmHg
• 카테터 삽입 시: 흡인압 X (뺄 때 회전하며 흡인)