내분비계

① 기능 항진증(그레이브스병) vs 기능 저하증

② 갑상샘 절제술 후 합병증 ★빈출

수술 후 환자가 손발이 저리다고 하면 비상입니다!

• 테타니 (Tetany):
  수술 중 부갑상샘을 건드려서 저칼슘혈증이 올 수 있어요.
  - 증상: 입 주위나 손끝 저림, 근육 경련.
  - 확인법: 크보스텍 징후(볼 톡 치면 씰룩), 트루소 징후(혈압계 감으면 손 뒤틀림).
  - 처치: 칼슘 글루코네이트(Calcium Gluconate) 정맥 투여.
• 출혈 및 호흡곤란:
  피가 기도를 누를 수 있어요. 수술 부위뿐만 아니라 목 뒤쪽으로 피가 흐르지 않았는지 꼭 확인하세요.

① 쿠싱 증후군 vs 에디슨병

① 저혈당 (Hypoglycemia) 응급처치

혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면 식은땀, 떨림, 어지러움이 나타나요.

• 의식이 있을 때:
  빨리 흡수되는 단순 당을 먹여요.
  (오렌지 주스 1/2컵, 사탕 3~4개, 꿀 1스푼)
• 의식이 없을 때:
  절대 입으로 무언가를 넣으면 안 돼요! (기도 흡인 위험)
  즉시 50% 포도당(dw)을 정맥 주사(IV)하거나 글루카곤을 주사합니다.

② 당뇨발 (Diabetic Foot) 간호

감각이 무뎌져서 상처가 나도 모르기 쉽고, 잘 낫지 않아요.

• 씻기:
  매일 미온수로 씻고, 물기를 완전히 말려요.
  (뜨거운 물 X, 화상 입어도 몰라요!)
• 보습:
  건조하지 않게 로션을 바르되, 발가락 사이는 바르지 마세요.
  (습해지면 무좀균이 자라기 좋아요.)
• 발톱:
  파고들지 않게 일자(ㅡ)로 깎으세요. 티눈은 직접 제거하지 말고 병원으로!

• 요붕증 (DI):
  항이뇨호르몬(ADH)이 부족해서 소변을 못 참아요.
  - 증상: 소변량 폭발 (다뇨), 심한 갈증, 소변 비중 저하 (물처럼 묽음).
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 (SIADH):
  ADH가 너무 많아서 소변이 안 나와요.
  - 증상: 몸이 붓고(수분 중독), 혈액이 묽어짐(저나트륨혈증).
  - 간호: 수분 제한이 가장 중요!