신경계

① 3대 위험 징후 (Cushing's Triad)

쇼크와 반대되는 증상이 나타나요! (쇼크는 혈압↓, 맥박↑인데 이건 반대죠?)

• 수축기 혈압 상승:
  맥압(수축기-이완기 차이)이 커집니다.
• 서맥:
  맥박이 느리고 강하게 뜁니다.
• 불규칙한 호흡:
  호흡 중추가 눌려서 호흡이 이상해집니다.

② 간호 중재 및 약물

• 체위:
  머리를 15~30도 상승(Semi-Fowler)시켜 뇌로 가는 혈류를 줄여줍니다.
  (단, 목이 꺾이거나 엉덩이가 너무 굽혀지면 안 돼요.)
• 절대 금기 행동:
  복압을 올리는 행동은 뇌압도 같이 올려요.
  - 기침, 코 풀기, 변비로 힘주기(발살바) 금지
  - 등척성 운동(힘주는 운동) 금지
• 약물:
  삼투성 이뇨제인 만니톨 (Mannitol)을 써서 뇌의 수분을 혈관으로 빼냅니다.

• 식사 보조:
  음식물은 반드시 건측(마비되지 않은 쪽) 입안으로 넣어주세요.
  마비된 쪽에 음식이 고이면 기도로 넘어가서 흡인성 폐렴이 될 수 있어요.
• 옷 입고 벗기:
  - 입을 때(입마): 마비된 쪽 먼저
  - 벗을 때(벗건): 건강한 쪽 먼저
  (불편한 쪽을 덜 움직이게 하기 위해서예요.)
• 체위 변경:
  마비된 쪽으로 누울 때는 어깨가 눌리지 않게 주의하고, 30분 이내로 짧게 눕혀야 욕창이 안 생겨요.

① 파킨슨병 (Parkinson's)

• 3대 증상:
  진전(떨림), 강직(뻣뻣함), 운동완만(느려짐).
  특히 휴식 시 떨림(Resting tremor)이 특징이며, 움직이거나 잘 때는 사라집니다.
• 약물(Levodopa) 교육:
  단백질은 약물 흡수를 방해해요. 약은 공복에 드시고, 고단백 식사는 피하세요.

② 길랭-바레 vs 중증 근무력증