호흡기계

① 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)

• 산소 투여 원칙:
  COPD 환자는 이산화탄소가 항상 몸에 쌓여 있어서, 낮은 산소 농도에 의해 호흡이 자극돼요.
  갑자기 고농도 산소를 주면 호흡 중추가 마비될 수 있으니 반드시 저농도 산소(1~2L/min)를 줘야 합니다.
• 호흡법:
  입술 오므리기 호흡 (Pursed-lip breathing): 날숨을 길게 뱉어서 기도가 좁아지는 걸 막고 가스 교환을 도와요.

② 천식 (Asthma)

• 약물 사용:
  - 급성 발작 시: 속효성 기관지 확장제 (벤토린, Albuterol) 흡입이 최우선!
  - 스테로이드 흡입제 사용 후에는 반드시 입안을 헹궈야 해요 (구강 칸디다증 예방).

① 밀봉 흉관 배액 (Water Seal)

폐의 압력을 정상화하기 위해 흉강에 관을 꽂아 공기나 물을 빼내는 장치예요.

• 기포(Air bubble)의 의미:
  - 기흉 환자: 호기 시(숨을 뱉을 때) 보글거리는 건 공기가 빠져나오는 정상이지만,
  - 계속해서 맹렬히 보글거린다면? 어딘가에서 공기가 새고 있다는 누출(Leak) 신호입니다. 즉시 확인해야 해요!
• 물기둥의 파동 (Fluctuation):
  숨 쉴 때마다 물기둥이 오르락내리락해야 정상입니다.
  파동이 멈췄다면? 폐가 다 펴졌거나(재팽창), 관이 막혔거나 둘 중 하나예요.

② 기관지 내시경 검사

• 검사 전후 간호:
  - 검사 전: 6~8시간 금식 (흡인 예방)
  - 검사 후: 목 마취 때문에 삼키는 기능이 떨어져 있어요. 구개반사(Gag reflex)가 돌아올 때까지 금식해야 합니다.

• 절대 금기:
  - 빨대 사용 금지 (압력 때문에 피나요)
  - 기침, 코 풀기 금지
  - 붉은색 음식 금지 (피랑 헷갈려요)
• 권장 사항:
  - 목에 얼음 칼라(Ice collar) 대주기 (혈관 수축 → 지혈, 통증 완화)
  - 차가운 유동식 (아이스크림 등)