CHAPTER 05

심혈관 및 혈액계

심장은 멈추면 안 되는 장기인 만큼,
국시에서도 응급 상황(심근경색)과 생명과 직결된 약물 문제가 쏟아집니다.

특히 '니트로글리세린은 어떻게 보관하고 먹는지',
'협심증과 심근경색은 어떻게 다른지'
확실하게 구분하고 넘어가야 합니다!

1. 협심증 vs 심근경색 (MI) 비교

흉통이 있다고 다 같은 병이 아니에요. 두 질환을 구분하는 포인트는 '휴식'과 '약물 반응'입니다.

이 약들은 잘못 쓰면 환자가 위험해질 수 있어서, 간호사가 챙겨야 할 주의사항이 정말 많아요.

투여 방법:
흉통 발생 시 즉시 설하 투여(혀 밑에 녹여 먹음).
효과가 없으면 5분 간격으로 최대 3회까지 투여 가능해요.
(3회 후에도 아프면? 즉시 응급실(MI 의심)로 가야 해요!)
보관 방법:
빛을 보면 약효가 떨어져요. 반드시 갈색병(차광 용기)에 보관하고 항상 휴대해야 합니다.
부작용:
혈관이 확 늘어나니까 두통, 저혈압, 현기증이 올 수 있어요. (앉아서 복용 권장)

투여 전 필수 확인:
심장을 천천히, 강하게 뛰게 하는 약이에요.
투여 전 심첨 맥박을 1분간 측정해서, 60회 미만(서맥)이면 투여를 멈추고 의사에게 알려야 합니다.
중독 증상:
식욕 부진, 구토, 시야 장애(물체가 노랗게 보임) 등이 나타나면 중독을 의심하세요.
※ 저칼륨혈증일 때 디곡신 중독 위험이 확 올라가요!

이뇨제 (Lasix) 사용 시 간호:
소변으로 물을 빼내서 심장 부담을 줄여주지만, 칼륨도 같이 빠져나가요.
저칼륨혈증 예방을 위해 바나나, 오렌지 섭취를 권장합니다.
식이요법:
염분은 물을 끌어당겨 부종을 악화시켜요. 저염 식이가 필수입니다.

다리 정맥에 피떡(혈전)이 생긴 상태예요. 이 피떡이 떨어져 나가면 폐로 날아가서 위험해요.

절대 금기:
다리를 마사지하면 안 됩니다! (혈전이 떨어져 나가 폐색전증 유발)
다리를 올려서(상승) 부종을 빼주고, 탄력 스타킹을 신겨주세요.
약물:
혈전이 더 안 생기게 헤파린(Heparin)이나 와파린(Warfarin)을 씁니다.
- 헤파린 모니터링: aPTT
- 와파린 모니터링: PT (INR)

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.