면역 · 신체손상 · 안위

① 화상의 깊이 구분하기

② 화상 병태생리와 응급처치

• 응급 처치:
  화상 부위는 즉시 찬물에 담그거나 냉찜질을 해주세요.
  ※ 주의: 얼음을 직접 대면 조직 손상 위험이 있어 절대 안 돼요!
• 호흡기 화상:
  얼굴이나 목에 화상을 입었다면, 24~48시간 뒤 부종으로 기도가 막힐 수 있어요. 무엇보다 기도 확보가 최우선입니다!
• 전해질 불균형:
  화상 초기(24~48시간)에는 세포가 파괴되면서 칼륨이 쏟아져 나와 고칼륨혈증 위험이 높아요. 이후 이뇨기에는 저칼륨혈증을 조심해야 해요.

① 쇼크 환자 간호

쇼크가 오면 우리 몸은 중요 장기(뇌, 심장)를 살리기 위해 비상사태에 돌입해요.

• 공통 증상:
  혈압은 떨어지고(BP↓), 보상 작용으로 맥박과 호흡은 빨라져요(HR↑, RR↑).
  소변량은 줄어들고(핍뇨), 피부가 차가워집니다.
• 체위 적용:
  다리를 45도 정도 들어 올리는 변형된 트렌델렌버그 체위를 취해주세요.
  다리에 있는 혈액을 심장과 뇌로 보내줘야 하니까요!

② 심폐소생술 (CPR) 순서

예전 ABC 순서가 아니에요! 지금은 C-A-B가 정석입니다.

• C (Circulation, 가슴압박): 가장 먼저!
  ↓
  A (Airway, 기도유지): 머리 젖히고 턱 들기
  ↓
  B (Breathing, 인공호흡): 가슴이 올라오는지 확인

① 수술 전 투약 관리

수술 중 피가 멈추지 않으면 큰일 나겠죠? 출혈을 유발하는 약물은 미리 끊어야 해요.

• 중단해야 할 약물:
  아스피린, 와파린, 헤파린, 플라빅스 등 항응고제 및 항혈소판제.
  (보통 수술 7~10일 전 중단)

② 척수 마취(하반신 마취) 후 간호

척수 마취 후 가장 흔한 부작용은 '두통'이에요.

• 간호 중재:
  뇌척수액이 새어 나오는 것을 막기 위해,
  수술 후 6~8시간 동안은 베개를 베지 않고 똑바로(앙와위) 누워있게 해주세요.

• 오심/구토 (N/V):
  항암제 투여 전에 미리 진토제(Ondansetron 등)를 투여하는 게 가장 효과적이에요. 식사는 차갑게, 소량씩 자주!
• 혈소판 감소 (출혈 위험):
  - 부드러운 칫솔이나 거즈 사용 (잇몸 출혈 예방)
  - 전기면도기 사용
  - 아스피린 복용 금지
• 백혈구 감소 (감염 위험):
  - 생과일, 생채소, 회 섭취 제한 (익혀 먹기)
  - 방문객 제한, 1인실 사용