건강문제

① 정의 및 단계

• 정의: 난소 기능 상실 → 월경 영구 정지
• 단계:
  - 폐경전기: 월경 주기 단축(23~25일), 에스트로겐 음성 되먹임 약화
  - 주폐경기: 월경 불규칙, 배란·무배란 혼재
  - 폐경후기: 최종 월경 1년 후 → 완전 폐경

② 호르몬 변화

• 에스트로겐, 인히빈 ↓
• FSH ↑↑ (에스트로겐 감소에 따른 음성 되먹임)
• LH ↑

③ 주요 신체 변화 및 증상

• 혈관운동계: 안면홍조, 발한, 심계항진, 야한
• 근골격계: 골흡수 ↑ → 골밀도 ↓, 골다공증 위험 ↑
• 심혈관계: HDL ↓, LDL ↑ → 관상동맥질환·고혈압 위험 ↑
• 기타: 두통, 졸도, 감각 둔화

① 원인 및 호발 부위

• 주요 원인: 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 낮은 첫 성교 연령, 다수의 성 파트너, 흡연, 낮은 사회경제적 수준
• 호발 부위: 편평원주상피세포 접합부(SCJ)

② 주요 증상

• 초기: 성교나 심한 운동 후의 접촉 출혈, 담홍색 및 핏빛 분비물
• 진행 시: 통증, 체중 감소, 악취 나는 분비물, 배뇨 곤란, 하지 부종

③ 진단 검사

• 세포진 검사(Pap smear): 조기 발견을 위한 가장 신속한 방법이며, 검사 전 24시간 동안 질 세척 및 성교 금지
• 쉴러 검사(Schiller test): 요오드 용액 도포 시 정상 세포는 적갈색, 암세포는 노란색으로 변함(노란 부위에서 조직생검 실시)
• 질확대경 검사(Colposcopy): 세포진 검사상 비정상일 때 의심 부위를 직접 확대하여 관찰함
• 조직검사 및 원추절제술: 확진을 위해 조직 일부를 떼어내어 검사함

④ 치료

• 수술 요법(전자궁절제술 등), 방사선 요법, 항암화학요법 등

자궁내막증

• 정의: 자궁 밖 자궁내막 조직 존재
• 증상: 진행성 월경통, 불임, 성교통, 비정상 출혈
• 특징: 에스트로겐 자극 → 초경 전 발견하기 어려움
• 간호/중재: 호르몬 요법, NSAIDs, 필요 시 수술

자궁선근증

• 정의: 자궁 근육층 내 자궁내막 조직 침윤
• 증상: 월경과다, 자궁 비대, 속발성 월경통
• 진단: 내진, 초음파, MRI, 조직검사
• 간호/중재: 호르몬 요법, 필요 시 자궁적출술