인퓨전 펌프를 통해 투여되는 약물 중에는 단 한 순간의 실수로도 환자에게 치명적인 해를 끼칠 수 있는 것들이 많습니다. 매일 만지는 약물이지만, 핵심 주의사항을 다시 한번 머릿속에 각인합시다.

1. 승압제 (Vasopressor)

노르에피네프린, 도파민, 바소프레신 등

중심정맥관(C-line) 권장

고농도 승압제가 말초혈관(P-line)으로 들어가다 새면(Extravasation), 주변 조직의 혈관을 급격히 수축시켜 피부 괴사(Necrosis)를 유발합니다. 부득이하게 말초에 줄 때는 수시로 피부색과 부종을 확인하세요.

플러싱(Flushing) 절대 주의!

라인이 막혔다고 주사기로 확 밀어버리면(Push), 라인 내 고농도 약물이 한꺼번에 들어가 혈압이 급상승할 수 있습니다.

반드시 흡인(Regurgitation)하여 확인 후 조치하고, 제거 시에도 흡인을 먼저 하는 습관을 들이세요.

2. 진정제 (Sedative)

프로포폴, 미다졸람, 프리세덱스 등

혈압 저하 평가: 대부분의 진정제는 혈압 저하(Hypotension) 부작용이 있습니다. 주입 속도를 올릴 때는 반드시 환자의 혈압 변화를 함께 모니터링해야 합니다.

프로포폴(Propofol) 위생 관리: 우유처럼 하얀 프로포폴은 세균이 번식하기 쉬운 환경입니다. 개봉 후 12시간이 지나면 약이 남았어도 무조건 라인과 함께 폐기해야 합니다.

단독 라인 유지: 인슐린은 다른 약물과 섞이지 않도록 단독 라인 사용이 원칙입니다.

저혈당 쇼크 방지를 위해 1~2시간마다 혈당(BST)을 체크하고, 결과에 따라 주입 속도(cc/hr)를 정밀하게 조정한 후 더블 체크하세요.

일혈(Extravasation) 대응: 환자가 통증을 호소하면 즉시 STOP! 바늘을 빼지 않은 상태에서 주사기로 남은 약물을 최대한 흡인한 뒤 보고 체계에 따릅니다.

PPE 장착은 유난이 아닌 필수! N95 마스크, 고글, 이중 장갑, 방수 가운 착용은 환자뿐 아니라 간호사 자신의 몸을 보호하기 위한 안전 장치입니다.

철저한 무균술

고농도 영양분으로 인해 감염에 매우 취약합니다. 연결 부위 소독을 철저히 하고 다른 약물을 Y-site로 섞지 마세요.
인라인 필터(Filter)

눈에 보이지 않는 결정(Crystal)을 거르기 위해 반드시 전용 필터가 달린 수액 세트를 사용해야 합니다.