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3-2. 우식치료 Inlay/Onlay tx | 마이메르시 MyMerci
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3-2. 우식치료 Inlay/Onlay tx

치과보존과 진료별 기구 및 술식
3-2. 우식치료 Inlay/Onlay tx
1) Preparation
사용기구
Dental syringe High speed H/P Low speed H/P(Contra angle) bur
  • Dental syringe - Injection
  • High speed H/P, Low speed H/P(Contra angle), bur - Caries 제거 시 사용

2) Impression
사용기구
Dental syringe Block out용 utility wax 인상재 Tray Fermit Stopper Light curing 교합지 교합지 holder cord cord packer
  • Dental syringe - Injection
  • Block out 용 utility wax - 인상 준비단계에서 치간 사이를 막아 인상재가 들어가는 걸 방지.(cotton pellet을 사용하기도 함)
  • 인상재, Tray - 지대치에 Light body, Tray에 Heavy body 인상재를 사용
  • Fermit, Stopper, Light curing - 임시 충전제
  • 교합지, 교합지 holder - 임시 충전 후 교합 확인 시 사용
  • cord, cord packer - 와동 변연 부위가 잇몸 하방까지 연장되어 있는 경우 사용
임상 TIP
  • 인레이 인상은 bite tray로 채득할 수 있어요. 그 이유는 상대적으로 기공 과정에서 교합인상이 정밀하지 않아도 제작이 가능하고, 기공소에서 오차가 발생하더라도 원내에서 기공물의 교합 조정이 어렵지 않기 때문이에요.
  • 바이트 트레이 사용 시 주의할 점은 최후방 구치가 트레이를 물지 않게 잘 위치시켜야 하고, 트레이 자체로 잡아주는 힘이 없어서 헤비바디의 양이 적으면 인상체가 뒤틀릴 경우가 있으니 주의해야 해요.

3) Delivery
사용기구
Sticky stick Low speed H/P(Contra angle) bur 교합지 교합지 holder Dental floss Cement Mixing pad Spatula
  • Sticky stick - 끈적한 스틱으로 Inlay/Onlay를 옮길 때 사용
  • Low speed H/P(Contra angle) - 교합 조정 시 사용
  • Bur - 로우 스피드용 버
  • 교합지, 교합지 holder - 교합 조정 시 사용
  • Dental floss - contact cement 제거 시 사용
  • Cement - 접착력이 강한 접착제로 1회에 부착
  • Mixing pad, Spatula - cement mix용
임상 TIP
  • 인레이 교합 조정시 사용하는 버 종류 (Contra angle용)
    • 1) 레진 계열 인레이의 경우 (ex. 테세라 인레이)
      • 화이트 스톤버 – Inhance or Onegloss 폴리싱 버
    • 2) 골드, 세라믹 계열 인레이의 경우 (ex. 이멕스 인레이 , 라바 인레이)
      • 그린 스톤버 – 브라운 러버실리콘 버 – 그린 러버실리콘 버
★Tip. 랜선 선배의 기구&재료 이야기
  • 인레이 계열별 장단점
    • 1) Gold Inlay
      • 장점은 적합도가 높고, 연성이 좋아서 힘을 받아도 깨지지 않고 휘는 성질이 있어요. 그렇지만 심미적이지 않고, 골드 크라운의 금 함량(PT 60~75%, SA 55~63%)과 비교해 골드 인레이의 금 함량은 77~86%로 높아요. 그렇기 때문에 수가도 높을 수밖에 없죠. 교모가 심하거나, 치아에 크랙이 많이 간 남성 환자들에게 추천하는 타입이에요.
    • 2) Ceramic Inlay
      • 세라믹 인레이는 기공소 제작이 쉽고 치아와 비슷한 색이지만 와동의 미세부재현성이 떨어져요. 또 강도가 높다 보니 교합력이 강한 분들에게 적용할 경우 치아에 균열을 만들기도 해요.
      • 그중 이맥스 인레이는 굴곡강도가 좋지만 접착 과정이 까다로워요. (보철물에 불산 에칭,실란 과정을 거쳐야 해요)
    • 3) Resin Inlay
      • 레진 성분으로 이루어져 있기 때문에 마모 저항성이 낮아 타 인레이에 비해 인레이 자체가 닳을 수 있고, 압축 강도와 굴곡 강도가 낮기 때문에 가장 많이 깨져서 재내원하는 인레이기도 해요. 또 변색에 취약해요. 다만 가격 면에서 보자면 기공소에서 저렴하게 제작 가능해서 수가 자체도 낮게 책정 가능해요.
    • 4) Hybrid Inlay
      • 레진 인레이의 단점을 보완한 개념으로 레진에 세라믹 필러를 추가한 타입이에요. 세라믹에 비해 미세부 재현성이 약간 높고, 탄성이 좋아 파절 위험성을 줄일 수 있지만 단점을 완전히 보완하지는 못해서 흔히 사용하지는 않아요.

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