1-7. 치은절제술 Gingivectomy

치주외과 진료별 기구 및 술식

1-7. 치은절제술 Gingivectomy

사용기구

Dental syringe Probe Blade Blade holder Periosteal elevator Bovie Gingivectomy knife Tissue forcep Needle holder Silk Scissors

Dental syringe - Injection
Probe - 치주낭 깊이 측정
Blade - 주로 No.12, No.15 사용
Blade holder - Blade를 끼우는 용도
Periosteal elevator - 치은 박리
Bovie - 조직 절개 및 지혈 목적
Gingivectomy knife - 조직 절개로 Kirkland knife(변연 제 거)와 Orban knife(치간 제거)를 주로 사용
Tissue forcep - suture 시 조직을 잡는 용도
Needle holder - suture 시 needle 잡는 용도
Silk - black silk 사용해 치은 박리 부위 봉합
Scissors - silk cutting 시 사용

임상 TIP

Gingivectomy knife 비교
- Kirkland knife: 말단이 넓고 곡선으로 이루어져 있어서 gingival margin을 성형하기 좋음
- Orban knife:말단이 좁고 뾰족해서 치간 유두를 제거하기에 좋음

★Tip. 랜선 선배의 기구&재료 이야기

Bovie 임상적용
- Bovie는 전기소작기이기 때문에 전기 열로 조직을 절제하거나, 출혈이 있는 조직을 지혈할 수 있어요.
- bovie tip은 모양이 굉장히 다양해요.
- 수술 중에 멸균거즈로 자주 닦아주고, 수술이 끝난 후에는 멸균 후 재사용이 가능하기 때문에 알콜솜으로 혈액과 조직 잔사를 깨끗하게 닦아내고 멸균 봉투에 담아 멸균을 해요.
- 임상에서는 고압증기멸균, EO 가스 멸균, 알콜소독 등으로 다양하게 처리하고 있는데, (우리 치과는 알콜소독 후 고압증기멸균) 제조사에서는 시중에 판매되는 bovie 클리너를 사용해 닦아내거나, 알콜솜으로 닦아내기만 하면 된다고 합니다.
- 소모품이기 때문에 잦은 사용으로 인해 팁으로 열전달이 되지 않거나, 팁의 끝부분이 변형되면 교체하면 돼요.
- Bovie 사용 시에 조직을 태우는 연기가 나기 때문에 환자에게 “지금부터 타는 냄새가 날 수 있습니다”라는 안내 멘트 후 메탈 석션 팁을 bovie 사용 부위에 가깝게 위치해서 연기를 빨아들일 수 있도록 해주세요.

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