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1-6. 조직유도재생술 Guided Tissue Regeneration(GTR) | 마이메르시 MyMerci
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1-6. 조직유도재생술 Guided Tissue Regeneration(GTR)

치주외과 진료별 기구 및 술식
1-6. 조직유도재생술 Guided Tissue Regeneration(GTR)
사용기구
Dental syringe Probe Blade Blade holder Periosteal elevator Scaler Perio curette 차폐막 Tissue forcep Needle holder Silk Scissors 필요 시 골 이식재
  • Dental syringe - Injection
  • Probe - 치주낭 깊이 측정
  • Blade - 주로 No.12, No.15 사용
  • Blade holder - Blade를 끼우는 용도
  • Periosteal elevator - 치은 박리
  • Scaler -flap open 후 치석제거
  • Perio curette - 치석제거 및 병적 백악질 제거
  • 차폐막(Membrane) - 결합조직과 분리하기 위해 사용
  • Tissue forcep - suture 시 조직을 잡는 용도
  • Needle holder - suture 시 needle 잡는 용도
  • Silk - black silk 사용해 치은 박리 부위 봉합
  • Scissors - silk cutting 시 사용
임상 TIP
  • GTR의 경우 Membrane만 사용하는 경우도 있어요. 골 재생에 방해가 되는 결합조직과의 분리를 위해 Membrane만 적용시켜도 골 재생이 되는 경우가 있습니다. 그렇기에 골이식재가 필수는 아닙니다. 다만, GTR을 시행하는 치아는 골 손실이 큰 치아인 경우가 많아서 골이식재를 사용하는 케이스를 많이 볼 수 있어요.
  • GBR vs GTR
    결손 부위의 골조직 재생 목적이면 GBR이고, 치근면의 치주 인대 유래 세포와 골조직 재생 두 가지 목적이면 GTR이에요. GTR은 환자의 구강관리능력 유무가 아주 중요해요
★Tip. 랜선 선배의 기구&재료 이야기
  • Bone GraftMembrane
    • 치과에서 뼈이식 때 사용하는 Bone은 4가지 종류로 자가골, 동종골, 이종골, 합성골이 쓰여요.
    • 자가골은 면역 거부반응이 없어 골형성, 골유도, 골전도 성질을 모두 갖고 있는 뛰어난 이식재이지만 채취가 어렵고, 비용이 비싸다는 단점이 있어요.
    • 동종골은 타인에게서 채취한 뼈로 동결건조 처리가 되어있고, 골유도와 골전도 능력이 있어요.
    • 이종골은 주로 소와 말, 돼지에서 채취해서 사용하고 골전도 능력이 있어요.
    • 합성골은 인공으로 제작된 뼈로 가격이 저렴하지만 골전도 능력이 있고, 공간 유지 능력이 뛰어난 장점도 있어요.
  • 한 통에 담긴 bone을 다 사용하지 않는 경우도 있어요. 오픈된 bone은 재멸균 하지 않고 반드시 폐기해야 해요.
  • 멤브레인의 종류는 흡수성과 비흡수성으로 나뉘어요. 흡수성 멤브레인의 주성분은 콜라겐이지만 비흡수성 멤브레인의 성분은 주로 티타늄이에요. 비흡수성 멤브레인은 새로운 성분으로 계속 나오고 있어요.

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