[4] 건강검진의 진단검사

1 집단검진의 개요 

1. 집단검진을 성공적으로 수행하기 위한 구비조건 16 22 

① 대상 질환은 중요한 건강 문제일 것

② 진단된 환자에 대해 효과적인 치료 방법이 있을 것

③ 진단과 치료를 위한 시설이 존재할 것

④ 대상 질환은 잠복기 혹은 초기 증상기가 상당기간 존재할 것

⑤ 적절한 선별검사 방법이 존재할 것

2 검사의 타당도와 신뢰도 

1. 타당도(validity) 

측정 결과가 참값을 반영하는 정도를 의미하는 것으로 정확도(accuracy)와 동일한 의미로 사용 

1) 민감도(sensitivity) 17 24 

실제로 질병이 있는 환자의 검사결과가 양성으로 나올 확률 

2) 특이도(specificity) 18 21 23 

질병이 없는 사람의 검사결과가 음성으로 나올 확률 

3) 위음성률(false negative rate), 위양성률(false positive rate)

① 위음성률: 질병이 있는 사람의 검사결과가 음성으로 나타나는 경우

② 위양성률: 질병이 없는 사람의 검사결과가 양성으로 나타나는 경우

4) 예측도(predictability) 25

① 양성예측도: 검사결과가 양성으로 나온 경우 실제 질병을 가진 환자일 확률

② 음성예측도: 검사결과 음성으로 나온 경우 실제로 환자가 아닐 확률

2. 신뢰도(reliability) 

1) 개념 23

같은 내용에 대하여 반복 측정했을 때 같은 결과가 나오는 정도로 재현성 또는 반복성과 동일한 개념으로 사용

2) 신뢰도를 높이기 위한 방법 16

① 측정도구의 정기적인 점검

② 측정환경의 표준화

③ 검사시기와 검사조건 표준화

④ 객관적 측정방법의 개발

⑤ 측정자 수의 최소화

⑥ 측정자의 숙련도 증가

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