4) 부정교합의 원인

(1) 국소적 원인

① 치아의 조기상실

② 치아의 만기잔존

③ 치아우식증

④ 치아모양의 이상: 왜소치(peg laterealis, 상악 측절치의 형태이상), 쌍생치, 융합치

⑤ 치아크기의 이상: 하악 제2소구치에 호발, 남성＜여성, 유치＜영구치, 유전적 요인

⑥ 치아 수의 이상: 선천적 치아결손, 왜소치, 정중과잉치(상악 중절치 사이)

⑦ 치아유착

⑧ 비정상 소대: 상순소대 비대(상악 중절치 사이 공간 초래), 설소대(혀 운동제한)

⑨ 맹출장애(이소성 맹출, ectopic eruption), 맹출 이상, 부적절한 수복

(2) 전신적 원인

① 유전적 영향

② 선천적 결손

•구순구개열(cleft lip and palate)

–태내의 발육과정 중 비전두돌기, 상악돌기의 불완전한 유합으로 발생

–편측성 혹은 양측성으로 나타남

–구개열의 폐쇄수술에 의한 상악골열성장, 상실치, 악궁변형, 과잉치 등이 발생할 수 있음

–원인: 유전, 흡연, 음주, 약물. 영양결핍, 바이러스 감염 등

•뇌성마비: 근육기능 장애로 인한 부정교합 유발

•선천적 매독: 비정상적 형태의 치아(Hutchinson’s incisor, mulberry molar)와 위치이상

•다운증후근: 대설증, 개교 및 치아 맹출 지연

•쇄골두개이골증: 두개골 봉합폐쇄 지연, 상악후퇴, 하악전돌증, 영구치 맹출 지연, 유치 만기잔존, 과잉치 등 발생

•두개안면이골증: 두개골봉합의 조기 폐쇄로 두개골 이형성 초래－상악골형성부전증 발생

•사경(torticollis, Wry neck): 흉쇄유돌근의 축소로 안면골의 형태변화로 안모 비대칭 초래

③ 환경의 영향

•출생 전: 자궁 내의 태아의 위치, 산모의 영양과 대사, 약물, 외상 등이 원인

•출생 후: 사고나 화상으로 인한 성장장애, 부정교합 유발

④ 대사 이상 및 질병

•내분비 계통 질환: 부정교합 형성에 직접적 원인 제공

•뇌하수체나 부갑상샘 장애: 성장발육 장애

•갑상샘 기능부전: 맹출지연, 유치의 만기잔존 등 야기

•근 기능부전: 악궁의 비정상적인 변화 초래

⑤ 영양결핍: 구루병, 괴혈병, 각기병 등의 영양장애는 치아의 조기상실, 만기잔존, 비정상적 맹출 등을 일으킴

⑥ 비정상적 습관

•손가락 빨기: 상악 전치의 돌출, 하악 전치의 설측 경사, 개교, 좁은 치열궁 유발

•혀 내밀기, 입술 빨기: 전치부 개교 초래

⑦ 자세의 이상: 장기간 턱을 괴거나 엎드려 자는 경우 부정교합 원인

⑧ 사고 및 외상: 안모비대칭, 유치의 실활, 비정상적인 흡수, 영구계승치의 발육이상 초래

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