4. 치아, 치열의 성장 발육

1) 유치열의 성장과 공극

생후 6개월에서 30개월 정도가 지나면 유치열이 완성되고, 치열궁의 길이와 폭이 증가, 하악은 상악에 대하여 점차 전방으로 이동하게 됨

(1) 영장공극(Primate space)

상악 유견치의 근심면과 하악 유전치의 원심면에 있는 유난히 큰 공극

그림 영장 공극

(2) 발육공극

•3~5세경에 유전치 사이에서 발견됨

•악골의 성장·발육에 수반해서 발생하는 현상

•치관폭경이 큰 계승 영구절치의 맹출을 용이하게 해줌

•공극이 없는 유치열은 영구치열에서 총생이 발생될 수 있음

그림 발육 공극

2) 유치 교합의 특성

① 전치부에 전반적인 치간공극 존재

② 유치열 교합 시 전치부에 매우 작은 수직피개와 수평피개가 존재

③ 하악 제 2유구치의 근원심 직경이 상악보다 넓어 전형적인 수직형 근원심 관계를 이룸

3) 유치열의 전·후적 관계(Terminal plane)

▶ 기준 치아는 상‧하악 제2유구치 원심면

① 수직형(flush terminal plane): 상악, 하악 제2유구치 원심면이 일직선상(수직선)에 위치

② 근심 계단형(mesial step): 하악 제2유구치 원심면이 상악 제2유구치의 근심에 위치

③ 원심 계단형(distal step): 하악 제2유구치 원심면이 상악 제2유구치의 원심에 위치

그림 제2유구치의 교합

4) 혼합치열기

▶ 6세 이후 유치가 영구치로 교환되는 시기

(1) 미운오리새끼 시기(Ugly duckling stage)의 발생(상악 전치의 교환)

① 혼합치열기에 일시적으로 상악 절치 사이에 존재하는 공극으로 인해 비심미적으로 보이는 시기

② 상악 중절치 맹출 시 약간의 원심경사와 정중이개(90% 정도)가 나타남

③ 측절치 맹출에 따라 중절치 사이 공간은 폐쇄됨

④ 측절치는 견치의 영향으로 원심경사하게 되어 측절치 사이에 공극이 발생

⑤ 견치의 맹출 진행으로 측절치 사이의 치간공극은 해소되어 정상 상태가 됨

⑥ 견치 맹출 완료 후까지 치간공극이 사라지지 않으면 교정치료가 필요함

(2) Leeway space(견치와 수구치의 교환)

① 정의: 편측의 유견치와 제1, 2유구치의 근원심 폭경의 합에서 영구 견치와 제1, 2소구치의 근원심 폭경의 합을 뺀 차이

② 유치의 폭경 합이 영구치 폭경의 합보다 큼[유치(C + D + E) ＞ 영구치(3 + 4 + 5)]

③ 상악보다 하악이 더 큼

④ 영구치열 형성 시 제1대구치 교합관계 조정에 큰 역할을 함(정상교합에 기여)

•제1대구치가 Leeway space 양만큼 근심 이동할 때

•하악 제1대구치가 상악 제1대구치보다 더 많이 이동하게 됨

•제1대구치의 교합관계를 긴밀하게 조정함

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