[4] 치은치조점막술의 분류와 치근이개부 병변의 치료법 분류

6) 치은치조점막술의 분류

① 치은의 형태, 위치 또는 양의 결손을 수정하는 수술

② 유리치은이식술(Free gingival graft, FGG)

•부착치은 양이 부적절한 이식수여부로부터 떨어진 곳에서 치은을 떼어와 이식하는 술식

–부착치은의 폭 증가, 신부착 치은 형성

•구개부: 공여부 조직으로 가장 많이 이용되는 부위

•치유과정 시 이식편의 수축이 발생: 치근피개 목적보다는 부착치은 증가목적으로 시행하는 것이 예후가 좋음

•이식 후 주위조직과의 색조 불일치(심미성↓)

③ 결합조직이식술(Connective tissue graft, CTG)

•술식은 유리치은이식술(FGG)과 유사

•이식편의 차이로 구개점막에서 구강점막의 결합조직 채취하여 이식

•치근피개율이 높으며 주위조직과의 색조가 조화로움(심미성↑)

•다수치의 부착치은을 형성하고 폭 증가

④ 기타: 치관측판막이동술, 측방판막이동술, 양측유두판 측방이동술, 소대절제술, 구강전정성형술 등

7) 치근이개부 병변의 치료법 분류

치료법	적응증	목적, 술식
치근이개부 형태수정(Furcation plasty)	1~2도의 치근이개부 병변	•치아성형술이나 치조골성형술을 실시하여 치근이개부의 청결성개선 •기구의 도달성 용이
터널형성(Tunneling)	주로 하악 대구치에서 2~3도의 치근이개부 병변	치근이개부를 협설적으로 관통시켜 치간칫솔의 통과를 가능하게 하여 청결성 개선
치근분리(Root separation)	주로 하악 대구치에서 2~3도의 치근이개부 병변	•치내치료 후 치관을 근원심으로 분할 •2개의 소구치성 단근치로 분지부 형태를 단순화시켜 청결성 개선
치근분할발거법(상악: 3등분 / 하악: 2등분)	•2~3도의 중증 치근이개부 병변 •치주조직파괴가 1근에 국한	병변이 진행된 1근을 치관과 함께 분할·제거
치근절제(Root amputation)	복근치의 1근(혹은 2근)에만 병변이 중증으로 진행	•치관은 절단하지 않음 •병변이 진행되고 있는 치근만을 절단·제거

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