4) 비변위 판막술의 특징

① 치주낭의 제거, 치근활택 및 치은점막 결손의 수정과 파괴된 조직의 회복을 가하는 수술

② 치주낭을 제거 및 회복하는 술식

③ 판막을 술전과 같이 위치시키는 것

④ 일반적인 치은박리소파술과 치조골 재생술에 이용

⑤ 적응증

•깊은 치주낭, 골연하 치주낭

•치조골 노출이 필요한 경우

•이개부 병소치료

⑥ 장점

•치주낭 제거, 잔존 각화치은 보존

•치근면의 치석제거, 표면 활택을 위한 시야와 접근도 ↑

•치조골에 대한 시야, 접근도 ↑

•1차 유합에 의한 치유 가능

5) 비변위 판막술의 기본술식

① 수술부분의 소독 및 국소마취

② 검사: 마취 하에 치주탐침기를 이용하여 수직적, 수평적 골연의 위치 파악

③ 1차 절개: 치은연에서 0.5~1 mm 떨어진 부위에서 내사절개 실시

④ 박리: 골면이 노출되도록 골막을 포함한 점막골막판(전층판)을 박리

⑤ 육아조직의 제거: 원활한 육아조직 제거를 위해 추가절개, 2차 절개(치은열구절개), 3차 절개(연조직 분리를 위한 수평절개), 육아조직 제거 시 큰 것부터 제거

⑥ SRP: sickle scaler, curette scaler, file scaler, 초음파 scaler 사용

⑦ 골성형, 골절개: 보다 생리적인 치조골 형태를 얻기 위해 골성형 실시

⑧ 치은성형: 치은의 치유형태를 예측하여 치은가위로 성형

⑨ 세정

⑩ 압박지혈: 치은판을 원래 위치로 되돌려 압박지혈

⑪ 봉합(단속봉합)

⑫ 치주팩: 봉합 후 지혈이 잘 되는지, 치조골과 치은판이 밀착되어 있는지 확인 후 치주팩 실시(지혈이 완전한 경우 생략가능)

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