3. 응급 치주처치

1) 급성 괴사성 궤양성 치은염의 응급치료법

① 통증경감 → 급속염증 완화 → 전신증상 완화 → 발병원인 요소 제거 순

② 환자가 불편감을 호소하지 않는 범위 내에서 치은연상치태 및 치석을 제거

③ 과산화수소를 묻힌 면봉으로 일부 괴사된 조직 및 위막을 제거

④ 필요시 진통제 및 항생제 처방

•1~2일 간격으로 환자를 평가하며 치은연하치석 제거나 치근활택술: 급성상태는 금기

•치은연하치석 제거술과 치은소파술은 감염을 심부조직에 파급시키거나 균혈증을 유발: 이 시점에서 가급적 피함

•증상이 개선되더라도 치주낭이 존재하거나 치은 형태의 개선이 필요하다면 치주수술을 고려

⑤ 2시간마다 과산화수소수를 따뜻한 물로 희석(1 : 4)하여 양치

⑥ 술, 담배 및 자극성 물질 섭취 금지

⑦ 비타민 섭취, 충분한 휴식, 적절한 구강위생관리 교육

⑧ 발치나 치주수술: 4주 이상 증상을 보이지 않을 때까지 연기

2) 급성 포진성 치은구내염의 응급치료법

① 대개 7~10일 경과 후 자연 치유: 환자의 불편감을 줄이는 데에 목표

② 간단한 비외과적 치료만 진행: 치은연상치태 및 치석과 음식물잔사 등 제거

③ 적절한 식사, 구강청결, 금주, 충분한 휴식 권유

④ 필요시 도포마취제, 해열제, 항바이러스 약물 처방: 코르티코스테로이드는 금기

3) 치관주의염의 응급치료법

① 초기치료: 초기 환자의 고통을 줄여주는 증상 완화에 목적

② 병소 부위에 국소마취 후 미지근한 식염수나 묽은 과산화수소수로 세척하여 음식물 잔사 및 세균 제거

③ 필요시 큐렛이나 스케일러로 침착물을 제거하나 초기에는 지양함

④ 휴식 및 충분한 수분 섭취

⑤ 열이나 전신증상 시 항생제 처방

⑥ 치은이 부어있으면 절개 후 1/4인치 거즈 삽입: 24시간 후 내원하여 드레인을 제거하고 판막을 들어 올려 다시 세정

⑦ 급성 증상 소실 후 상태평가 시행(대합치의 치은자극 시 발치)

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