뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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2. 치주질환
1) 만성 치주염(성인형 치주염)의 특징
(1) 특징
① 치주질환 중 가장 흔함
② 35세 이후 호발: 청년기에 발생하여 중·장년기를 거쳐 대부분 만성적으로 진행
③ 치태와 치석에 의해 발생
(2) 원인
치면세균막 속의 세균
(3) 임상증상
① 대부분의 치아를 침범, 통증 없이 진행
② 진행속도는 일정하지 않음
③ 치은발적, 부종, 탐침 시 출혈
④ 부위 특이적으로 활동기와 휴지기를 반복하며 진행
⑤ 치조골 높이 감소: 수평 혹은 수직적 골 파괴
⑥ 중증인 경우: 치조골의 흡수, 치조백선 소실, 치아 경사, 동요, 이동, 상실 초래로 저작, 연하, 발음 등의 구강기능 장애 발생
⑦ 다근치: 치근분지부 병변 보임
⑧ 부착상실: 임상적 부착소실의 양에 기초하여 경도(1~2 mm), 중등도(3~4 mm), 중도(중증, 5 mm 이상) 등의 진행 정도로 표현
2) 국소유년형 치주염(국소급진형 치주염)의 특징
① 사춘기까지의 청소년 영구치열에 발병
② 치면세균막의 축적양은 많지 않으나 급속한 치주조직 파괴양상을 보임
③ 남자 < 여자, 약 3배 이환율이 높고 가족력이 있음
④ 국소적 인자가 없어 초기에는 염증이 없으나, 수직적 골파괴, 치아동요가 나타남
⑤ 주로 절치와 제1대구치에서 치조골의 심한 파괴양상 보임
⑥ 양측성
⑦ 호발연령: 사춘기~25세 사이
3) 급성 치주농양과 만성 치주농양의 특징
| 급성 치주농양 | 만성 치주농양 |
통증 | 자발통, 치아 타진통(중등도 이상의 불편감) | 막연한 둔통 |
염증소견 | 치은종창, 국소적 붉은 타원형 부종 | 국소적 염증소견 |
치주낭 | 치주낭 형성 | 깊은 치주낭과 연관된 누공의 형성 |
치아동요 | 치아 동요 & 정출 | 미약한 치아정출 |
삼출액 | 삼출 | 간헐적 삼출 |
전신반응 | 체온 상승, 국소적 림프선염 | 전신적 문제 거의 없음 |
4) 치주농양과 치근단농양의 비교
| 치주농양 | 치근단농양 |
정의 | 치주조직 국한 화농성 염증 발생 | 심한 우식증 등으로 신경관 염증 발생 |
원인 | 치주질환에서 유래 | 신경관 내부에서 유래 |
부위 | 깊은 치주낭부에서 많이 발생 | 해당치아(보통 협측) |
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