2. 전신적인 요인

1) 치주질환의 전신적 요인

(1) 영양상태의 부족

① 단백질

•치조골의 골다공증

•치주인대의 폭 감소

•교원질섬유의 변성

•백악질 침착지연

•치주조직의 외상이나 수술 후 상처치유 지연

② 비타민 A

•맹출지연

•유치법랑질 형성부전

•치주인대, 백악질 비대

•타액분비 감소

③ 비타민 B 복합체: 치은염, 설염, 구순구각염 등의 전반적인 염증

④ 비타민 C: 점막 점상출혈, 치은이 비대해지면서 궤양이 생겨 감염의 원인, 상처치유 지연

⑤ 비타민 K: 항응고제, 지혈시간의 지연

(2) 호르몬의 변화

호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)의 수준이 바뀌거나 불균형인 임신, 사춘기, 갱년기 환자는 치은염 및 치주염에 대한 발병률이 높음

(3) 전신질환

① 매독, 결핵 등의 감염 환자: 치주질환이 발생하기 쉬움, 상처치유 지연

② 당뇨병

•창상치유 지연: 감염에 대한 감수성 증가

•치주조직 파괴양상이 심함

•타액분비 감소: 구강건조증

③ 고혈압

•고혈압 자체로 인한 구강증상은 없음(심한 경우는 과도한 출혈양상이 있을 수 있음)

•항고혈압제 부작용으로 구강건조증, 치은 증식증 등의 발생

④ 후천성 면역결핍증: 급진성 괴사성 치주질환에 이환되기 쉬움, 칸디다증, 카포시육종

⑤ 혈액성 질환

•치은의 비정상적인 출혈

•급성 백혈병: 치은에서 첫 변화를 일으키는 위험한 혈액질환, 보랏빛 치은비대, 궤양, 염증 및 심한 자발 출혈

(4) 약의 복용(항경련제, 면역억제제, 부정맥치료제, 고혈압치료제 등)

치은증식

(5) 스트레스

① 만성 스트레스는 치주감염에 대한 민감성을 증가시킴

② 구강위생 소홀, 면역반응 억제

(6) 흡연

치주조직 파괴속도 증가, 치아상실의 가능성 증가, 조직치유 방해 및 지연, 면역기능 저하, 타액유출량 감소

(7) 알레르기성 질환

금속재료나 수복용 레진

2) 당뇨병과 치주질환과의 관계

① 농양형성의 경향 증가

② 당뇨성 치근막 붕괴

③ 치은 확장

④ 용종모양의 치은 증식

⑤ 치아의 동요도 증가

⑥ 치주질환 존재 시 골조직 손실

⑦ 세균총의 변화

⑧ 콜라겐 대사의 변화

⑨ 다형핵 백혈구의 부착력(주화성 및 탐식작용) 저하

⑩ 화학적 수용력 및 식균작용 저하

⑪ 감염 저항력 감소

⑫ 상처치유 지연

⑬ 치은열구액 내의 높은 당 수치 → 숙주의 면역반응을 억제 → 상처치유 지연 → 다발성 및 재발성 치주농양 등의 감염의 재발

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