3) 공간유지장치의 종류별 특징

(1) 고정성–Loop형 간격유지장치

① 유치열 또는 혼합치열에서 편측의 제1유구치 또는 제2유구치 중 1개 치아가 조기상실된 경우 근원심적 공간유지

② Band & Loop: 장착 치아가 양호한 경우

그림 Band & Loop 공간유지장치

③ Crown & Loop: 후방지대치의 광범위한 치아우식증, 법랑질형성부전 치아, 치수치료로 인해 전장관 수복이 필요한 경우, 구강위생상태 불량

그림 Crown & Loop 공간유지장치

④ 장점: 제작 간단, 경제적, 짧은 시술시간, 후속영구치 맹출에 영향을 주지 않음

⑤ 단점: 저작기능 회복의 어려움, 대합치 정출 가능성, 2개 이상의 치아상실 시 사용하기 어려움, 주기적인 위생관리 필요

(2) 고정성–Distal shoe 간격유지장치

① 제1대구치가 맹출되기 전 제2유구치가 조기상실되면 제1대구치의 근심이동이 발생될 수 있어 이를 방지하고 올바른 맹출유도를 위해 사용

② Horizontal bar: 발치된 제2유구치의 원심면까지의 거리로서 상실된 치아공간을 지나가는 bar 부분

③ Vertical bar: 발치와의 제1대구치 근심면 최대 풍융점까지의 거리로서 치은조직 내로 들어가는 Bar 부분

④ 주의사항

•제2유구치를 발치한 후 장치 즉시 장착

•치아에 접착 직전 X선 사진을 통해 올바르게 장착되었는지 확인

•주기적으로 제1대구치의 맹출 상태 확인

•장치에 대한 점검과 상실부위에서 계승영구치의 발육 및 맹출 점검

•장착된 distal shoe의 vertical bar 부분이 제2소구치의 맹출에 장애가 되기 때문에 제1대구치가 distal shoe의 원심면을 따라 맹출이 완료되었을 때 장치를 제거 → crown & loop 간격유지장치로 변경

그림 Distal shoe 간격유지장치

(3) 고정성–설측호선

① 혼합치열기에서 하악에 편측성 혹은 양측성으로 2개 이상의 유구치가 상실된 경우 제1대구치의 근심이동을 방지하고 치열궁 길이를 유지하기 위해 사용

② 제1대구치에 band를 장착하고 lingual arch를 제작하여 제1대구치의 근심이동을 막음

③ 주의사항

•상실부위에 계승영구치의 발육 및 맹출 확인

•설측호선의 주선이 설측치은에 잠식된 부분이 있는지 확인

•상실부위에 영구치가 맹출된 경우에는 설측호선의 주선이 맹출에 방해되지 않는지 확인

그림 설측호선

(4) 고정성–낸스구개호선

① 혼합치열기에서 상악에 편측성 혹은 양측성으로 유구치가 상실된 경우 제1대구치의 근심이동을 방지하고 치열궁 길이를 유지하기 위해 사용

② 주의사항

•장치에 대한 점검 및 상실부위에서 계승영구치의 발육 및 맹출 상황 확인

•Palatal button이 접촉되는 부위의 염증 발현에 주의

(5) 고정성–횡구개호선

① 상악 양측 제1대구치를 구개방향으로 연결한 arch형태

② 기능: 구치의 원심이동, 구치의 회전이동, 치근의 경사도 조절, 구개의 수평적 확장 등

(6) 가철성–공간유지장치

① 적응증

•고정성 장치가 불가능한 경우

•다수의 치아가 상실된 경우

•심미성이 요구되는 경우

•공간의 재확보가 요구되는 경우

•구강 내 악습관이 있는 경우

② 장점

•다수치의 결손치열에 응용가능

•저작기능의 회복

•근원심뿐만 아니라 수직적인 문제해결도 가능

•간단한 치아이동도 같이 시행가능

•발음문제나 심미성 회복

③ 단점

•분실이나 파손이 빈발함

•정기적인 관리를 못하게 되면 부정교합의 원인이 될 수 있음

•설계의 잘못으로 악골의 발육이 방해받을 수 있음

•인접치의 충치이환을 쉽게 할 수 있음

•소아의 협력이 없는 경우 효과를 기대하기 어려움 

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