5) 약물에 의한 진정요법의 종류별 특징

(1) 아산화질소(N2O–O2) 진정법의 특징

① 무색의 불활성 기체

② 저농도의 아산화질소(N2O)와 산소(O2)를 혼합한 가스를 흡인 → 흡입에 의해 폐로 흡수되고 혈액을 통해 뇌로 가서 진정작용을 유도

③ 환자가 의식을 상실하지 않아 지시에 반응

④ 순환계, 호흡계 및 반사운동에 거의 영향을 주지 않으며 위험성이 적고 후유증이 없음

⑤ 금기증은 없으나 감기 등 호흡기 및 비(코)질환을 가진 어린이는 사용을 피하고 다른 방법으로 대체

⑥ 적응증

•불안 및 공포가 심한 어린이

•심신장애 및 의학적 이상 소견을 가진 어린이

•구토반사에 대한 조절

⑦ 비적응증

•마스크 착용이 불가능할 정도로 비협조적인 어린이

•상기도염 또는 기타 호흡기 질환이 있는 어린이

•폐쇄공포증이 있는 어린이

⑧ 장점

•발현과 회복이 빠름

•용량조절이 용이

•부작용이 적음

⑨ 단점

•효능이 약함

•협조가 부족할 경우 시행하기 어려움

•잠재적인 만성독성의 가능성

(2) 근육 내 주사법의 특징

① 비경구 투여방법 중 가장 많이 이용

② 장점: 약효가 비교적 신속히 나타남(주사 후 20~30분 정도면 나타남)

③ 단점: 약효가 일정치 않음, 부작용의 가능성이 많음

(3) 정맥 내 주사법의 특징

① 발현이 빠르며(20~25초 후) 충분한 시술시간 확보로 1회에 많은 치료 가능

② 부작용의 가능성이 높음

③ 소아의 혈관을 찾기가 어려울 뿐만 아니라 움직임이 많아 사용하기 어려움

④ 응급상황 시 정맥 내 접근이 용이함

(4) 경구투여법의 특징

① 임상에서 많이 사용함

② 비교적 안전한 방법

③ 약효에 대한 개인편차가 심함

④ 발현시간이 김(치료 후에도 졸리는 등 약효가 오래감)

⑤ 비교적 거부감 없이 약물 복용 가능(그러나 약물을 뱉어버리거나 투여된 약물을 토하는 경우도 있음)

⑥ 어린 어린이의 경우 투여하기 어려워 용량을 정확히 지키기 어려움

⑦ 치료 1시간 전에 내원하여 의료진이 직접 약의 복용을 지도, 감독하여 작용이 나타날 때까지 철저한 감시가 요구됨

⑧ 대기시간 등 환자의 편의를 위해 집에서 복용시켜 내원하게 되면 정확한 복용여부 확인 불가능, 적절한 진정효과를 기대하기 어려움

(5) 직장 투여법의 특징

① 경구투여를 거부하거나 주사에 대해 극심한 공포를 가지고 있는 경우 사용

② 약효가 일정하지 않음(그러나 일단 흡수되면 약효가 오래 지속되어 회복이 늦음)

③ 좌약은 직접주입

④ 현탁액은 고무관 사용하여 주입

(6) 비강 내 주입법의 특징

① 미다졸람 등의 진정용 약물을 코로 직접 주입하여 기도점막에 흡수되게 하는 방법

② 신속한 발현

③ 약효의 지속시간이 짧음

④ 작열감으로 인한 불편감 존재 

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