3. 유치우식의 특징

① 우식의 진행속도가 빠름: 유치우식의 수복과 더불어 진행억제가 필요

② 치수염이나 치근막염으로 쉽게 이행: 우식의 급속한 진행과 자각증상이 적기 때문에 미처 깨닫지 못하는 사이에 치수 및 치주조직에까지 염증 파급

③ 우식의 이환성이 높음: 내산성이 낮아 동시에 여러 개의 다수 치면에서 발생(평활면, 치경부, 인접면 등의 우식이 많이 발생)

④ 어린이의 발육환경에 영향을 받음

⑤ 유치열기 이환율: 하악 유구치 ＞ 상악 유구치 ＞ 상악 전치 ＞ 하악 유전치

⑥ 2차 상아질 형성 활발: 유치 우식이 진행속도가 빠른 반면, 치수 재생능력 및 치유능력 왕성, 교모와 우식 진행 시 2차 상아질이 즉시 형성되어 치수노출 및 감염 방지

4. 유치우식증의 예방법

1) 칫솔질

① 가정에서 할 수 있는 가장 기본적인 우식 예방법

② 칫솔질을 통해 물리적으로 치태를 제거(효율성: 식사 후와 취침 전 ＞ 아침에 일어난 직후)

③ 소아 스스로 꼼꼼히 수행하기 어려움, 보호자의 협조/지도 필요

④ 아이의 연령에 따라 횡마법 → 묘원법 → 회전법으로 변형시킴

⑤ 호기심 이용, 모방응용

2) 식이조절

① 0~3세: 우유병 없이 재우기(우유병 우식증 예방), 병이 아닌 컵 이용

② 3~6세: 새로운 음식에 호기심, 가족의 식생활이 아이에게 영향

③ 6~12세: 간식횟수 증가, 치아우식증 이환 증가, 적절한 식이조절 필요

④ 12~18세: 고른 영양분 섭취, 계획적인 관리계획 필요

⑤ 소아/청소년기

•설탕 섭취 횟수 줄이기

•기초식품 골고루 섭취

•섬유소 함량이 많은 과일과 야채 등 섭취

•정제식품과 같은 우식유발식품 섭취 제한

•대체 감미료 추천(자일리톨)

3) 불소적용

불소가 치아우식 예방제로 이용되는 이유는 법랑질의 내산성을 증가시키며 탈회된 법랑질의 재광화를 촉진시키기 때문, 즉 항우식 작용

① 전신적 투여방법: 상수도수불화, 불소보조제 복용

② 국소적 투여방법: 불소치약, 불소양치, 전문가불소도포 등

•불화나트륨용액(2% NaF): 이온도포법

•산성불소인산겔(1.23% APF): 트레이 도포법

•불소 바니쉬(Cavity shield, Flour protector 등)

4) 치면열구전색

① 치아우식증 예방효과가 다른 예방법보다 더 좋음(평균 40~60%)

② 주요 대상치아: 하악 제1, 2 대구치 교합면과 협면의 소와 및 열구, 상악 제1, 2대구치의 교합면과 원심설측구, 상악 영구절치의 설측소와, 소구치의 교합면, 유구치 포함

③ 치아우식에 이환된 소와와 열구는 전색금지

④ 치면열구전색제의 유지를 위해 정기적 상태 확인 필수

⑤ 탈락된 부분이 있는 경우 반드시 재전색 필요

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